其他疗法

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《常见精神疾病中西医结合诊疗手册》第290页（9878字）

【耳穴疗法】

取穴：心、肝、肾、神门、枕。配耳穴：太阳、额、顶。

用法：将王不留行籽置于0．4厘米的胶布上，分贴于上述穴位。胃气不和，多梦者加用耳穴胃、脾；头痛者加用耳穴太阳、额、顶。每次只贴1侧耳穴，隔1～2天换贴另一侧耳穴。贴后用手按压，有痛感为好。另嘱病人每日自行按压4～5次，每次5分种，疼痛感以能耐受为度，7次为1个疗程，间隔5～7天后可继续治疗。

【穴位安神】

穴位安神膏的药物组成：朱砂50克，石菖蒲50克，50%二甲基亚矾30毫升，蜂蜜50克。

制备及应用：将朱砂、石菖蒲研细粉过120目细筛，蜂蜜炼至滴水成珠，将药粉与蜂蜜及二甲基亚矾混合待凉后，加工成直径约1厘米，厚约2毫米的小饼，装瓶密封保存。

晚睡前，用热水洗脚擦干后，取穴位安神膏一片贴于足心涌泉穴上，外用胶布固定。用手指按压贴药后的涌泉穴，每次按摩3～5分钟，以涌泉穴有热感、胀感为止。每天换药1次，5天为1个疗程。

【推拿治疗】

取穴：头面颈肩部取印堂、神庭、睛明、攒竹、太阳、角孙、风池、肩井、百会；腹部取中脘、气海、关元、神阙；背部取心俞、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞；四肢部取内关、神门、足三里、三阴交。

手法操作：

(1)头面部操作：先用一指禅推法或揉法，自印堂至神庭，再从印堂向两侧沿眉弓至太阳各往返5～6次，然后沿眼眶周围用双手抹法治疗5～6次，再用扫散法在头两侧足少阳胆经循行部位治疗；从头顶开始用五指拿法，到枕骨下部用三指拿法，配合按拿风池、肩井穴。以上操作中重点以印堂、神庭、睛明、攒竹、太阳、鱼腰、角孙、风池、肩井穴为要穴，时间为10～15分钟。

(2)腹部操作：按顺时针方向摩腹，配合按揉中脘、气海、关元、神阙穴，为5～6分钟。

(3)背部操作：沿脊柱两侧及督脉滚法、擦法治疗重点心俞、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞按揉。

(4)四肢部重点在内关、神门、三阴交、太溪等穴按揉。

辨证取穴加减如下：

(1)心脾两虚型：除常规手法治疗外，还要对腹部的中脘、关元，背部的心俞、肝俞、肾俞、脾俞以及四肢部的足三里等穴进行重点手法操作，直擦背部督脉以达到透热为止。

(2)阴虚心旺型：除进行头面颈肩背部手法治疗外，横擦肾俞、命门部以达到透热为止；擦两侧涌泉穴以引火归源。

(3)痰热内扰型：除常规手法治疗外，对背部脾俞、胃俞、心俞、肝俞、腹部中脘、气海、天枢、神阙、足三里、丰隆等穴重点手法操作，向下直擦骶部八骨穴以透热为止。

疗程：每日或隔日治疗1次，15次为1个疗程，每个疗程间停治3天。

【冰片压耳】

主穴：神门、缘中、皮质下、交感、垂前、失眠。

辨证配穴：心脾再虚型配心、脾；肝郁血虚型配胰胆、肝；心肾不交型配心、肾；胃气不和型配胃；痰热内扰型配胰胆、肺；心虚胆怯型配心、胰胆；阴虚火旺型配肾。

治疗方法：主、配穴一般分为2～3组，交替使用。每次选主穴2～3个，配穴3～4个，3～4天更换1次，6次为1个疗程，每次双耳均贴。嘱患者在饭后及睡前半小时按揉，每次40下。顽固性失眠者可在神门、缘中等耳背对应点对压。

【站蹲呼吸功】

功前预备：于睡前脱鞋站立，两膝关节微屈，两足分开等肩宽，两足为轴，两足掌内旋微呈内八字状，两足涌泉部站于直径5厘米的木制半球上，上臂自然下垂，屈肘置胸前，双手掌心相对(如作揖状)自然合握直径5厘米的木球，排除杂念，两目平视，自然呼吸，含胸收腹，松腰展背站立5分钟。

功法：先深吸一口气，稍停片刻，然后将气徐徐呼出。与此同时，双手按反时针方向均匀用力揉按木球，逐渐提起足后跟，稍屈践，下蹲至两膝相触位。稍停片刻后，再缓缓吸气，同时双手按顺时针方向均匀用力揉按木球，缓缓站起至预备姿势，同时慢慢松践，足跟逐渐落地。稍停片刻又下蹲，如此反复，呼吸逐渐做到轻、缓、深、长。患者可根据体力循序渐进地进行练习。一般练习5～20分钟。收功后自然步行5分钟即可就寝。

【穴位埋线】

■方法1

取穴：三阴穴、安眠2。

操作：用注线法。穴位消毒局麻后，用装有00号肠线1厘米的9号腰穿针刺人穴内各2厘米，然后推入肠线，外盖敷料。20天1次，5次为1个疗程。

■方法2

取穴：陶道。心脾两虚配心俞、脾俞；心肾不交配心俞、肾虚；心胆气虚配心俞、胆俞；痰热扰心配中脘、内关；脾胃虚弱、胃气不和配脾俞透胃俞。

操作：陶道、内关用注线法。将1号肠线1厘米装入12号腰穿针，刺入穴内，陶道刺入2．5厘米，内关刺入1．5厘米，注入肠线；余穴用穿线法。将2号肠线穿于三角针上，从穴位上方1．5厘米处进针，下方1．5厘米处出针，留植肠线2厘米于穴内。每30天埋线1次。

■方法3

取穴：天宗内侧0．2～0．3厘米处敏感点(或取无宗穴)。

操作：用穿线法。找准敏感点，消毒局麻，用三角针穿上2号肠线，于穴外侧1．5厘米处进针，穴内侧1．5厘米处出针，剪去两端线头，穴下留置肠线2厘米。20天1次，3次为1个疗程。

【针灸配方】

配方：神门、三阴交、安眠。

配穴：心肝火旺加刺行间、风池、阳陵泉；脾胃失和加刺脾俞、足三里；心肾不交加刺肾俞、太溪；气血两虚加刺脾俞、肾俞、足三里。

耳针耳压取穴：心、肾、脑、皮质下、神门、枕。

操作：神门直刺0．3～0．5寸，施捻转补法1分钟；三阴交、安眠直刺0．8～1寸，施捻转补法1分钟；足三里、太溪、脾俞、肾俞直刺0．5～0．8寸，施捻转补法；风池向印堂方向刺0．8～1寸，施捻转提插泻法；行间、阳陵泉直刺0．5～1寸，施捻转提插泻法。以上针刺施术后留针20分钟。

耳针耳压：每次3～4穴，交替使用。

耳针：探准穴位，消毒后，用0．5～1寸毫针进针1分钟，略捻转几次留针15～30分钟。每日治疗1次。

耳压：用王不留行籽，胶布固定耳穴，每日睡前自行指压贴药处2～3分钟，每隔1天更换1次。

疗程：

(1)针刺治疗：15天以内每日针刺2次，15天后每日1次，15～30天为1个疗程。

(2)耳针治疗：每日1次，15天为1个疗程，耳压治疗隔日更换1次，3～6次为1个疗程。

【推罐疗法】

(1)心脾两虚型

治法：取背俞穴(肺俞—脾俞即T3－11)。局部皮肤涂上润滑石蜡油，取中号玻璃火罐，用闪火法将罐从上(肺俞)向下(脾俞)慢慢推充血性罐(皮肤微红)，最后将罐分别留拔在双侧心俞上，留罐15分钟，再取大椎穴拔充血性罐，也留罐15分钟。

(2)肝郁气滞型

治法：方法同上。取背俞穴(T3－9)，将罐从下(肝俞)向上(肺俞)推瘀血性罐(皮肤出现瘀血点)，最后将罐留拔在双侧肝俞穴上，并留罐5分钟，再取大椎穴拔瘀血性罐，留罐5分钟。

(3)心肾不交型

治法：取背俞穴(T3－L2)，将罐从上(肺俞)向下(肾俞)推充血性罐，最后将罐分别拔留在肾俞穴上，并留罐10分钟，再取大椎穴充血性罐，留罐5分钟。

隔日推罐1次，10次为1个疗程，间隔7天，再行第二个疗程。

【人工睡眠旋律法】

(1)一般治疗：取咖啡10块(市场售，每块可冲1杯开水)或茶叶20克(花茶)，均匀10日量。每天早饭后或上午九点左右饮咖啡1杯或浓茶1～2杯，以使精神达到高度兴奋、精力充沛为目的，中午勿需休息。天天如时饮用，不可间断，并遵医嘱，每天早上5点半左右起床散步或做早操30分钟。

(2)中药治疗

①内服中药半夏秫米汤。

②方药组成：法半夏40～60克，苡米30克。

③加减：

a．气阴两虚者加党参15克，五味子12克，炒枣仁15克。

b．心肾不交者加黄连6克，肉桂3克，夜交藤30克，远志12克。

c．阴虚火旺者加生地15～20克，阿胶12克(烊化)，鸡蛋黄2枚(冲服)，女贞子15克，旱莲草15克。

d．心悸怔忡、脉弦数者加朱砂3克，琥珀3克，分2次冲服。

④煎服法：水煎服，日服1剂，每天下午8点左右及晚上10点左右各服一煎。晚上10点半前后卧床休息(独宿最好)。

【手心敷药法】

(1)方药组成：生龙骨20克(研细)，珍珠粉4．5克，琥珀5克。

(2)手心敷药具体制备及应用方法：上三药合调拌匀，装瓶备用。每天以3～4克，加鲜竹沥少许调湿，分为2份，用2层纱布包妥。中午和晚上入睡前，将药分别置于手心(劳宫穴周围)，外用胶布固定，并用手指轮流缓慢按压药包30～50分钟，每分钟40～60次。夜间可留药于次日晨取下。治疗期间除高血压病人继服原降压药以外，一般停止使用其他药，并禁食辛辣刺激物。

(3)加减法：对于邪热内扰者，证见失眠，烦躁易怒，口苦口干，小便黄赤，在便秘结，或心烦性急，胸脘痞闷，恶心，头目昏沉，或头痛，体倦纳呆，舌红，苔黄腻，脉弦数。热偏盛者基本方加黄连末5克，痰偏盛者加生半夏10克。阴虚火旺者，证见虚烦不寐，心慌心悸，头晕头痛，耳鸣，五心烦热，记忆力减退，口干，尿赤便秘，舌红苔薄黄，脉细数。治疗以基本方加黄连末6克，肉桂末1克。方法同前。气血两虚者，证见失眠多梦，夜卧易惊，心慌心悸，恶心，纳呆，头晕目眩，肢倦神疲，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱或细弦。手心敷药的同时，加服归脾丸。无血虚证者于基本方中加朱砂5克。以上加味药的研制及用法同前。

【针刺百劳穴】

取穴：百劳穴。

手法：一般进针1寸深，得气后用平补平泻手法，留针10～15分钟，中间捻针1次。

疗程：一般10次为1个疗程，疗程间可间隔2～3天。如患者病情明显改善及患者一般情况良好可继续针刺，疗程中不间隔，继续治疗。

适应证：本法适用于各型失眠患者，尤其适用于心脾两虚型患者，症见多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱。

【百会透前顶】

穴位：百会穴。

针刺方法：使用32号1．5寸毫针，常规消毒后，将针快速刺入帽状腱膜下，然后再将针向前顶穴方向平行刺入1．2寸左右。施抽气法，即用暴发力向外速提，但速提时针体最好不动，至少提出1分钟，连续3次后再缓慢地将针进至原处。行针2分钟，使患者头皮产生沉麻胀痛感并向前额部传导，留针24小时。

疗程：隔日1次，3次为1个疗程，疗程间休息1天。可根据病情针刺3个疗程。

【水针治疗】

取穴：双侧神门，天宗，左神门配右天宗，右神门配左天宗分组备用。

选用药物：人参注射液2毫升，维生素B_】20．25毫克(1毫升)。

治疗方法：取上药，使用普通5毫升注射器，6号针头吸入上药。先取右侧天宗，行针得气后，缓缓推药2毫升；再取左侧神门，针尖向心斜刺，以针感放射到腋部甚至入心为佳，回抽无血后缓推药液1毫升。

疗程：每天1次，两组穴位交替使用，10次为1个疗程。

【中药熏洗】

方药组成：黄连10克，桂枝15克，细辛6克。

治疗方法：加水1000毫升，武火煎至沸腾5分钟即成。待温，熏洗浸泡双脚，每晚睡前1次，浸泡不少于20分钟，每剂药连用3次(后两次至沸即可)，9天为1个疗程。一般1个疗程收效，3个疗程治愈。

【中药离子穴位导入法】

导入药物：采用上海中药一厂生产的丹参注射液，每支2毫升，每次2支。

取穴：双内关穴与双神门穴。

治疗方法：将上药液吸附浸湿卫生用纸，置于双内关穴与双神门穴，将离子导入治疗机(G6805－Ⅱ型)，用0．1毫米铜皮作导电板，分别固定在药液吸附垫上，接通阴极、阳极导板，治疗电量以病人感到酸、胀、麻木、抽搐且能忍受为宜。

疗程：每次治疗30分钟，每日1～2次，导板阴极、阳极轮流交换，10天为1个疗程，连续治疗2～3个疗程。

【刮痧】

部位：头顶部为百会、四神聪、印堂、神庭、攒竹、太阳、角孙、风池、鱼腰；背部为神道、心俞；上肢部为神门；下肢部为三阴交。

手法：以补刮为主，先以补法刮拭，后用平补平泻法。先由轻到重，在同一经脉上刮至皮肤发红为度。中医辨证，肝阳上亢、血压高者加间使、行间、曲池，用泻法；脾胃不和者加中脘、脾俞、胃俞，用补法。

疗程及注意事项：5次为1个疗程，刮时应避风保暖，刮后最好让患者饮一杯温开水，且在30分钟以内忌洗冷水澡。有皮肤感染、外伤骨折处忌刮。为避免出现晕刮现象，醉酒、过饥、过饱、过渴、过度疲劳者禁刮。

【针刺配合推拿治疗】

(1)针刺取穴：内关(双)、神门(双)、百会、安眠(双)、印堂、风池(双)、三阴交(双)。

①加减：心肾不交加肾俞、太溪；心胆虚怯加侠溪；心肝火旺加行间；胃气不和加中脘、足三里。

②手法：毫针，平补平泻。留针30分钟，中间行针1次。

(2)推拿治疗：开天门10次(用两拇指从眉心交互自下而上推至发际)；推坎宫10次(两拇指自眉心推至两眉外梢处)。分额阴阳10次(两指母自眉心穴同时分别推向右侧的太阳穴和左侧的太阳穴)；揉太阴、太阳穴各1分钟；拿五经10次(用五指拿法从前发际至后发际)，拿风池10次。重复以上动作一遍，最后斜扳颈椎。

【足部按摩】

治疗方法：足部按摩，包括足部反射区按摩和足部有关穴位的按摩。其中足部反射区包括基本反射区+直接反射区十相关反射区；足部有关穴位包括足部经穴和足部经外奇穴。

(1)患者取坐位或半卧位，先用温热水泡脚10分钟。医者坐其前，一手握其左足，另一手以食指第一关节之顶点或拇指腹施力，先左肾、输尿管、膀胱基本反向区按压3～5遍。

(2)重点按揉直接反射区和相关反射区之头、额窦、小脑、心肝胆、脾、小肠等反射区8～10遍，按压腹腔神经丛、肾上腺、甲状腺、甲状旁腺5～6遍。

(3)按揉足部经穴：厉兑、照海、太溪、行间、隐白以及奇穴失眠穴，每穴按压1～2分钟。再用拳击涌泉和失眠穴各50次，不能过度刺激，以免适得其反。

(4)按搓足大拇指1～2分钟，最后擦涌泉至透热为度。

(5)先左足，后右足。治疗结束后，嘱咐患者喝温开水300～500毫升，以加速代谢。

用上法每日1次，每次30～40分钟，10次为1个疗程。

【推拿治疗】

取穴：印堂、神庭、睛明、攒竹、太阳、角孙、风池、肩井、中脘、气海、关元、天枢、神阙、足三里、丰隆、心俞、肝俞、隔俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、八瘳穴等。

手法：平推法，一指禅，八字抹法，揉法，按法，拿法，摩法，五指抓法，滚法等。具体操作如下：

(1)头部与颈肩部位的操作

①用拇指平推法：从印堂至神庭21次，从印堂至神庭到头维，太阳用八字抹法，用一指禅法在眼眶周围往返7次，同时辅以揉法。

②用拇指擦法：于头部及两侧胆经循行部位，治疗往返7次，用五指抓法从神庭至百合到风池穴时，用二指点按法反复数次，再用滚法在肩、颈部位反复往返21次，时间均约15分钟。

(2)腹部操作：顺时针方向摩法，同时配合按揉中脘、气海、关元等穴，最后用震颤法在神阙穴震颤约5分钟。

·心脾两虚：可证见多梦易醒，心悸健忘，神疲乏力，饮食无味，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。治疗：除上述手法外，再辅以按揉心、肝、肾、胃等背俞穴以及足三里，擦背部督脉以有热度为感。

·阴虚火旺：可证见心烦失眠，头晕耳鸣，口干津少，五心烦热，舌质红，脉细弱或梦遗、健忘、心悸、腰酸等证。治疗：除上述手法外，再辅以推、按、摩、揉、擦肾俞、命门以及涌泉。

·痰热内扰：可证见失眠胸闷，头重，心烦，口苦，目眩，苔腻而黄，脉滑数。治疗除上述手法外，再用滚法在脊柱两侧反复往返，着重于心、脾、胃等背俞穴，最后用擦法作用于腰骶部位。

【梅花针加拔罐】

取穴：主取心俞、安眠两穴。

治疗方法：病人取俯卧位，局部皮肤常规消毒，以梅花针先叩安眠穴，手法宜轻；背部穴位的叩刺属实证的宜重刺，属虚证的宜中等刺，并在叩刺后配合拔罐，隔日1次，7次为1个疗程，在治疗期间要求病人停用镇静类药物。

【豹文刺大椎穴为主】

取穴：大椎穴。大椎穴位于第7颈椎棘突下缘。为诸阳经之会穴，具有通调阴阳、清热解表、滋阴降火、养心安神之功效，可治疗一切热症，对于失眠之阴虚火旺症尤为适宜。

治疗方法：

(1)针刺：大椎穴周围常规消毒，用三棱针在大椎穴迅速地前后左右均刺中血络，使之出血。

(2)拔火罐：采用闪火法，将大号广口玻璃罐迅速扣在豹文刺的大椎穴上，置留10～15分钟(视其出血不要超过10毫升)，然后将罐取下，擦干血迹，盖上敷料。每周治疗2次，4次为1个疗程。

【丝竹空透率谷】

取穴：丝竹空透率谷、百会、风池、神门、足三里、三阴交、太冲。

治疗方法：患者取仰卧位，穴位皮肤常规消毒后，用30号3寸毫针，从丝竹空浅针横刺，向率谷穴水平方向透刺，小幅度捻转，使局部产生较强的重胀感。其余穴位按常规刺法，均取得较强针感后，留针60分钟，每日1次，7次为1个疗程，连续治疗3个疗程。

【艾灸治疗】

治疗方法：嘱患者于每晚临睡前自己用艾条温和灸百会穴15分钟、涌泉穴15分钟。每天1次，10天为1个疗程，休息2天后进行第2个疗程。