肌的作用和作用形式

出处：按学科分类—医药、卫生 中山大学出版社《临床人体解剖生理学》第108页（1888字）

骨骼肌功能的表现是收缩，通过收缩而产生运动。肌的运动有两种：一种是静力工作，主要是维持躯体一定的姿势，使人体各部之间保持平衡，这一工作并不引起肢体的运动；另一种为动力工作，如行走、跑跳及生产劳动力等，可引起肢体的移位。不论哪一种运动，骨骼肌都是通过运动单位(motor unit)去实现。肌的运动单位是由一个运动神经元和它所支配的全部肌纤维共同组成(图3－13)。一个运动单位内的肌纤维数目之多少，取决于肌的功能和形态的大小。宽大的躯干肌和下肢肌，如臀大肌和小腿肌，一个神经元支配约160～1600个肌纤维；但做精细动作的手肌和眼肌，如眼外肌，其一个运动单位仅含6～12个肌纤维。在一般情况下，各肌均有部分的运动单位有序地处于收缩状态，使肌保持一定的肌力，称肌张力(muscular tone)。肌张力不产生动作，但对维持躯体各种姿势至关重要。当神经纤维被切断后，肌张力即消失。如下运动神经元(lower motor neuron)损伤时，临床上所见的软瘫(flaccia paralysis)或周围瘫(periodic paralysis)表现为受相应神经支配的肌肉肌张力降低，肌肉也因神经营养障碍而逐渐萎缩。

图3－13 肌运动单位(元)(motor unit)示意图

人体的任何一种动作极为多样复杂，均由一些肌或肌群等共同完成的。例如日常生活中的“写字”动作，尽管主要表现在手，但参与腕、肘、肩等关节运动的肌，据估计超过100块。然而，在各种动作中，各肌所起的作用不尽相同。如屈肘关节时，是由肱二头肌(biceps brachii)和肱肌(brachialis)发动的，称为原动肌(prime mover)；与原动肌相反作用的肱三头肌(triceps brachii)则为拮抗肌(antagonist)。在完成有效的伸肘关节运动中，这两组肌的作用是对抗的，但又是互相统一的。如日常生活中持杯饮水，先是伸肘关节，紧接着屈肘关节，伸肌和屈肌都在起作用，而且在一定条件下原动肌与拮抗肌是可以互相转化的(图3－14)。

图3－14 原动肌与拮抗肌在不同作用情况下功能的互相转化示意图(箭头示肘关节运动方向)

人体运动时为了使原动肌工作更有效，有些肌或肌组织起到固定的作用，这些肌被称为固定肌(fixator)。如屈肘关节时，止于肩胛骨的斜方肌(trapezius)、菱形肌(rhomboideus muscle)等起到固定该骨的作用。此外，尚有协同肌(synerist)或合作肌，是指配合原动肌更好工作的肌组，并随原动肌一起收缩而产生相同的功能。如尺侧腕屈肌(flexor carpi ulnaris)、尺侧腕伸肌(extensor carpi ulnaris)，腕关节内收时协同肌，但在伸或屈腕关节时却是拮抗肌。协同肌与拮抗肌是肌功能与分布的普遍规律，它们在神经系统支配调节下既矛盾又统一，相辅相成以维持正常人体的各种有效的生理功能。在此值得注意的是，人生活在地球上，无时不受重力(gravity)即地心引力的影响。这种人们不易感觉到的外力，在与人体平行的上肢屈肘时，是屈肌的拮抗力；伸肘时，它又转化为伸肘的原动力。必须记住地心引力对肌功能的影响，了解肌的作用对临床实践有重要的意义。

运动系统工作尤如杠杆(levers)装置，一般有三种形式(图3－15)：

图3－15 肌肉运动杠杆示意图(A～C)

(1)平衡杠杆(equilibrium lever)：其支点在重点和力点之间，如寰枕关节(atlantoccipital joint)进行的俯头和仰头运动。

(2)省力杠杆(save effort lever)：其重点位于支点和力点之间，如踝关节(ankle joint)或距小腿关节在为起足跟向上时的运动。

(3)速度杠杆(velosity lever)：其力点在重点与支点之间，如肘关节(elbow joint)在举起重物时的运动。