心腔的形态结构

出处：按学科分类—医药、卫生 中山大学出版社《临床人体解剖生理学》第180页（2233字）

(一)右心房

右心房(right atrium)位于心的上部(图6－2A、图6－3)。向前上部突出的部分称为右心耳(right auricle of heart)，内有许多平行排列隆起的心房肌，称为梳状肌束，当心功能发生障碍血流瘀滞时，易在心耳内形成血凝块脱落形成栓子(embolus)。右心房有三个入口和一个出口：右心的后上壁有上腔静脉口(orifice of superior vena cava)；下壁有下腔静脉口(orifice of inferior venacava)，下腔静脉口前缘有半月状的下腔静脉瓣(Eustachian valve)，胎儿时该瓣膜具有引导血液经卵圆孔流向左心房的作用；在下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口(orifice of coronarysinus)。它们分别引导人体上、下半身和心壁的静脉血流入右心房。出口为右房室口(right atrioventrioular orifice)，通向右心室。房间隔较薄，其下部有一浅窝，称卵圆窝(fossa ovalis)，是胎儿卵圆孔闭锁后的遗迹。

图6－3 右心房

(二)右心室

右心室(right ventricle)位于右心房的左前下方，构成胸肋面的大部分，室壁厚约3．0～4．0mm(图6－2A、图6－4)。室腔略呈尖端向下的锥体形，室腔底有右房室口和肺动脉口所占据，两口之间的室壁上有一弓形的肌隆起，称室上嵴(supraventricular crest)将室腔分为流入道和流出道两部分。流入道位于室腔右下较大的区域。入口是右房室口，口呈卵圆形，周径平均11cm，可容纳三个指尖。口周围有纤维环，环上附着三个三角形瓣膜，称三尖瓣(右房室瓣)(tricaspid valve)，分前尖(anterior cusp)、后尖(posterior cusp)和隔侧尖(septal cusp)。室壁内有纵横交错的肌隆起，称肉柱(trabeculae cameae)。在室腔前、后、内侧壁上可见三组锥状隆起，称乳头肌(papillary muscles)。每个乳头肌尖端发出的腱索(tendinous cords)与相邻的两个尖瓣相连。纤维环、瓣膜、腱索和乳头肌在功能上是一个整体，当心室收缩时由于纤维环缩小和血液推动，使三尖瓣互相对合，封闭右房室口，乳头肌收缩和腱索牵拉，瓣膜不致翻向心房，能有效地防止血液逆流至右心房。流入道位于室腔左上角，室上嵴至肺动脉口之间的光滑区域，形似倒置的漏斗形，称动脉圆锥(conus arteriosus)，其上端借肺动脉口(orifice of pulmonary trunk)通动脉干。口周围的纤维环上附有三个袋口朝上的半月形瓣膜，称肺动脉瓣(pulmonary valve)，每个瓣膜游离缘中央有一个半月瓣小结(nodules of semilunar valves)。当右心室舒张时，半月瓣受肺动脉干内血液压力而闭合，防止血液逆流入右心室。

图6－4 右心室

(三)左心房

左心房(left atrium)构成心底大部分(图6－2B、图6－5)，是四个腔中最后面的部分。其前部向右前方突出的部分，称左心耳(left auricle)，掩盖肺动脉根部的左侧。左心耳壁内面也有发达的梳状肌。位于左心房后壁的两侧各有两个肺静脉口(orifices of pulmonary veins)。左心房的出口为左房室口(left atrioventricular orifice)，在左心房的前下部，是左心房通左心室的出口。

图6－5 左心房及左心室

(四)左心室

左心室(left ventricle)位于左心房的左前下方(图6－2B、图6－5)，其内部结构与右心室相似，但室壁厚约9．0～12．0mm，约为右心室壁的2～3倍，肉柱较细，乳头肌及腱索较粗大。乳头肌有前后两个(或两组)位于左心室的前、后壁上。左心室以前尖瓣为界分为流入道和流出道。左心室的入口为左房室口，略小于右房室口，口周缘附有两个三角形帆状瓣膜，称为二尖瓣(bicuspid valves)或僧帽瓣(mitral valve)，前尖瓣较大，后尖瓣较小。它与腱索及乳头肌的关系及作用与右房室口的三尖瓣相同，可防止左心室血液逆流入左心房。其出口为主动脉口(aortic orifice)，口的周围的纤维环上，亦有三个袋口朝上的半月形瓣膜，称主动脉瓣(aortic valve)，形状与肺动脉瓣相似，但稍大而坚韧，半月瓣小结明显，其作用肺动脉瓣相似，可防止主动脉的血液倒流入左心室。与主动脉瓣相对的主动脉壁向外膨出，瓣膜与主动脉壁之间的内腔称为主动脉窦(aortic sinus)，可区分为左、右、后三个窦，其中主动脉左、右窦分别有左、右冠状动脉开口。