一级护理

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《临床医嘱手册》第374页（964字）

1．护理依据

(1)病重、病危、各种大手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理患者。

(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾衰竭、休克、极度衰弱患者。

(3)瘫痪、惊厥、早产儿、晚期癌症患者等。

2．护理要求

(1)绝对卧床休息，解决生活上的各种需要，做到饭、水、便器、药物、治疗“五到”床头。

(2)严密观察病情，每15～30分钟巡视1次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药的效果及反应，按规定做好各项护理记录。

(3)一切治疗、护理由护士承担，不可依靠护理员(陪护工)或陪人。

(4)认真做好基础护理。

①做好晨、晚间护理，随时保持患者衣被及床单整洁，保持各导管通畅。

②口腔护理、头发护理、洗脸洗手等早晚各1次，晚间护理包括会阴清洗、洗脚。

③床上擦浴每周1次(夏季每日1次)，定时修剪指甲。

④督促患者经常翻身，对昏迷、瘫痪患者要协助翻身，每2小时1次，每班褥疮护理1次，并做好记录。

⑤床旁有护栏，防止坠床。

⑥加强营养，鼓励患者进餐。

⑦协助瘫痪患者进行功能锻炼。

(5)认真做好心理护理及健康教育。

(6)保持室内整洁、空气新鲜。

(7)做好消毒隔离工作，预防院内感染。