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持续肺动脉高压

出处:按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《临床医嘱手册》第426页(552字)

说明:1.尽快升高血压,一般当血压高于正常10~20mmHg后(收缩压大于80mmHg)才可用降肺动脉压药物。

2.保持患儿安静,不要搬动患儿。

3.碱化血液,使pH升至7.5左右。

4.妥拉苏林静注剂量:首剂1~2mg/kg(10分钟注完),此后每15分钟重复一次,每次量1mg/kg,一般不超过3次。皮肤转红后立即改用1~2mg/(kg·h)静滴维持。应选用头皮静脉穿刺。

5.病情一般3~5天后不再反复,在此之前慎调辅助呼吸参数及掌握血管活性药物输入速度。

6.鼻塞CPAP无效时,改用呼吸机,初调呼吸机参数:FiO2 100%,RR60~100次/min,PIP 20~30cmH2O,PEEP 3~6cmH2O,Flow 15L/min,应保持动脉血PaO2不低于90mmHg(lmmHg=0.133kPa)。

7.硫酸镁治疗法(替代妥拉苏林):25%硫酸镁200mg/(kg·次)加入10%葡萄糖5ml静注,20分钟注完,接着硫酸镁20~150mg/(kg·h)静滴维持,维持时间及注意事项同上。

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