牛创伤性网胃心包炎

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第120页（930字）

(一)诊断要点

1．初期呈前胃弛缓症状，食欲减退，反刍减少，暖气增多，间歇性瘤胃臌气，便秘或下痢。病牛行动和姿势异常，站立时肘头外展，呆立，弓腰，磨牙，不愿卧地，肘肌颤抖，躲避触摸甚至不断呻吟；体温升高，脉搏加快，愿走软路，上坡路，而忌下坡路和急转弯。

2．刺伤心包时，可听到心包击水音和心包摩擦音，叩诊心音界扩大。血液回心受阻时颈静脉怒张，伴有颌下、胸前或腹下水肿，体温先升高后下降。严重消化障碍，逐渐消瘦。

3．实验室检查，白细胞总数增多，有时达正常的2～3倍，嗜中性粒细胞增多，核左移，淋巴细胞减少；应用副交感神经兴奋剂皮下注射可使病情加重。患创伤性网胃心包炎时，X线胸部透视检查显示心脏体积极度增大，可见有铁钉等异物穿透网胃至横膈及心包；心区超声检查显示液平面。金属探测仪检查网胃及心区，呈阳性反应。

4．应与纤维蛋白性胸膜炎、心内膜炎、肺炎等疾病相区别。

(二)治疗

1．确诊后尽早施行手术，经瘤胃内入网胃中取出异物；或者经腹腔，在网胃外取出异物，并将网胃与膈之间的粘连分开，同时用大剂量抗生素或磺胺类药物进行注射，预防继发感染。

2．心包穿刺治疗，在左侧第4～6肋间，肩关节水平线下约2cm，沿肋骨前缘刺入皮下，再向前下方刺入，接上注射器边抽吸边进针，直到吸出心包渗出液为止，同时要掌握穿刺深度，以免损伤心肌而导致死亡，并要防止空气逸入胸腔；经穿刺排出渗出液后，要注射抗生素防止感染。

3．对症治疗可用洋地黄、毒毛旋花子甙K、速尿、盐类泻剂进行强心和利尿。

4．本病重在预防，加工和饲喂草料时，应清除金属异物。同时，可在牛胃放置磁铁环或定期使用牛胃吸铁器进行吸铁。