肠阻塞

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第124页（1466字）

(一)诊断要点

1．大动物小肠阻塞，发病快、持续性腹痛剧烈，易继发急性胃扩张，肠蠕动音与排粪逐渐停止，粪便无显着变化。直肠检查可确定阻塞部位。

2．大动物大肠阻塞，发病慢，腹痛较缓和，呈间歇性，易继发肠臌气，表现腹围膨大、肷部鼓起、呼吸困难、结膜发绀；常有便秘过程，粪球变小，色暗；肠蠕动音与排粪逐渐停止。常发生于盲肠、骨盆曲、胃状膨大部、小结肠、直肠等部位。直肠检查可确定阻塞部位。

3．犬、猫完全肠梗阻病程较短，食欲不振，从口腔内排出白色泡沫、流涎，常有呕吐和排便动作，严重者出现腹痛，经常变更躺卧地点；犬最突出的症状是顽固性呕吐，有时甚至呕吐出粪便样物。不完全梗阻病程较长，仅在采食固体食物时发生呕吐，腹围膨胀，肠蠕动先亢进后减弱，排出煤焦油样稀粪，以及排粪停止。触摸腹部有时可触及臌气肠管和梗塞的异物，X线检查可见阻塞前部的肠管扩张，有特征性的气体像，站立位时可见液体与气体之间的水平线，钡剂造影可确定阻塞部位和程度。

4．严重病例可呈现脱水和自体中毒现象，引起循环衰竭、昏迷和休克。

(二)治疗

1．肌注盐酸氯丙嗪或乙酰普马嗪、20%安乃近镇痛镇静。大动物可静注5%水合氯醛酒精溶液200～300ml，也可用水合氯醛10～20g灌肠。

2．排结通肠

1)大动物小肠阻塞时，可经胃管导出胃内气体后，灌服液状石蜡1000～2000ml(或植物油500ml)、乳酸20ml、鱼石脂15g、酒精100ml的合剂；大肠阻塞，可灌服硫酸钠(镁)500g、鱼石脂15g、酒精100ml、十滴水50ml，加水500ml的合剂，也可灌服硫酸钠(镁)300g、液状石蜡1000ml、芳香氨醑50ml、十滴水50ml，加水300ml的合剂。犬、猫可灌服150ml左右的液体石蜡或植物油，1次／d，连用3～4次。

2)大动物可在体外经腹壁或直肠内，用按压法、切压法、顶压法、握压法、掏结法、捶击法和注水法等将结粪破碎，同时按上法使用泻剂。

3)上述方法无效时，则应立即手术除去阻塞物，肠壁发生坏死时，一并切除坏死肠段。犬、猫功能性阻塞病例，可作肠腔缩窄整复手术。术后禁食24～36h，静脉补液和补充维生素等，为控制感染可选用抗生素。

3．继发脱水、酸中毒病例，静脉滴入复方氯化钠液或等渗糖盐水；同时配合液体滴入10%安钠咖等强心药物；纠正酸中毒可用5%碳酸氢钠液，或乳酸钠溶液。为了促进肠蠕动，增强肠的分泌机能，大动物可用10%氯化钙100ml、10%氯化钠300ml、10%安钠咖20ml，静注；或皮下注射2%毛果芸香碱溶液，或0．1%氨甲酰胆碱，或新斯的明。

4．继发肠臌气或胃扩张病例，及时插入胃管或进行盲肠穿刺排气。

5．作适当的牵遛运动，防止受凉、滚转摔伤等。