犬、猫糖尿病(胰岛素分泌减少)

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第164页（1261字）

(一)诊断要点

1．犬糖尿病主要发生在4～14岁，其中7～9岁最多见，母犬比公犬多发；猫多发生在5岁以上的短毛品种，性别与发病无差异。

2．糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻，还有血糖升高。病初表现多尿，引起脱水，代偿性的渴欲增加；随病情发展，食欲亢进，进食量剧增，但体重减轻、进行性消瘦，动物易疲劳、喜卧，运动耐力下降；严重者发展为酮酸中毒，动物表现厌食、沉郁、顽固性呕吐、脱水、呼吸急促、呼出气体带有烂苹果味，最后陷入糖尿性昏迷。

3．血糖升高，可达8．4mmol／L以上(正常值为3．9～6．2mmol／L)。

4．对处于高血糖而无尿糖的潜在性糖尿病的犬猫，可做葡萄糖耐量试验：禁食24h，按每千克体重1．75g投服葡萄糖，口服前和口服后30、60、90、120和180min分别测定血糖，正常犬在口服葡萄糖30～60min后血糖达峰值，60～90min后恢复正常范围，病犬口服葡萄糖60min后，血糖一般每100ml不超过150mg，并持续较长时间才下降。

(二)治疗

1．症状较轻时，可喂给低脂肪的食物，禁糖，充分饮水，如果饮水减少，则表明治疗有效。此外，氯磺丙脲能直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素，降低血糖，用量每千克体重2～5mg，1次／d；降糖灵可促进周围组织对葡萄糖的利用，20～30mg／d，口服。

2．重症时，用中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)和鱼精蛋白锌(PZI)，皮下注射，犬的首次剂量为每千克体重0．5～1．0μg，猫为每千克体重0．25μg，前者注射后1～3h起作用，4～8h达血药高峰，可维持12～24h，后者注射后3～4h起作用，14～20h达血药高峰，可维持24～36h。

3．对糖尿病性昏迷的犬，可用普通胰岛素，首次剂量为每千克体重1～5μg，根据用药后的反应，间隔6～8h皮下注射，同时静注葡萄糖加林格氏液，4h后加入5%碳酸氢纳每千克体重1．5ml。

4．当出现酮酸中毒时(血清碳酸氢根低于12mmol／L)，应用5%碳酸氢纳纠正酸中毒。

5．为了补充丢失的体液，可静脉补液，补液量应根据体液丢失量和维持需要量来计算。为防止发生脂肪肝，可每天在食物中加入氯化胆碱0．5～2．5g，也可添加胰蛋白酶和胆盐。

6．糖尿病可影响母犬和猫的发情、怀孕，在控制病情后，可全部切除子宫和卵巢。