先锋美唑
出处:按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第59页(1036字)
【别名】:先锋美他醇
[作用·用途] 本品具有广泛的抗革兰阳性、阴性及厌氧菌的作用,耐β-内酰胺酶性能强,对某些耐头孢菌素的菌株也有效。静注1g,10分钟时血药浓度为188mg/L。t为1小时。本品在体内几乎不被代谢,6小时内约有85%~90%以原形由尿排出。临床应用于葡萄球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、吲哚阴性和阳性杆菌、拟杆菌等致病敏感菌所致的败血症、呼吸系、胆道系、泌尿系、子宫及附件等感染。
[不良反应] ①过敏反应可有皮疹、瘙痒、药物热等;②消化系可出现恶心、呕吐、腹泻等;③少数病人可有氨基转移酶和碱性磷酸酶升高。
[制剂规格·用法·用量] 注射用头孢美唑钠0.5g/瓶,1g/瓶。成人:1g/日~2g/日,分2次静注或静滴。儿童每日25mg/kg~100mg/kg,分2次~4次给予。重症成人可增至4g/日,儿童可用到每日150mg/kg。
[用药时注意]
1.头孢菌素类药物过敏者及过敏体质者应慎用;
2.用药途径:静注或静滴,溶媒应为等渗溶液,如0.9%氯化钠或5%葡萄糖,静滴需1小时内滴完;
3.不可与强利尿药(如呋喃苯胺酸)配伍用,因可加重肾损害。肾功能受损者应慎用;
4.此药可干扰乙醇正常代谢。
[给药后观察]
1.消化道不良反应有恶心、呕吐和腹泻等;
2.极少数病人致伪膜性肠炎、念珠菌二重感染;
3.监测肾功能,由于主要经肾排泄,偶可致BUN升高,停药后可恢复;
4.需监测血象,偶可引起嗜酸细胞增多、白细胞及红细胞减少;
5.用药期间可影响某些检验结果,如斑氏或斐氏尿糖试验可呈假阳性,直接抗人体球蛋白试验假阳性以及血肌酐升高。少数病人可有氨基转移酶和碱性磷酸酶升高。