咖啡因

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第186页（992字）

【别名】：咖啡碱

[作用·用途] 本品为中枢兴奋药。小剂量能增强大脑皮层的兴奋过程，振奋精神，减少疲劳，改善思维活动；加大剂量可兴奋延脑呼吸中枢及血管运动中枢，使呼吸加深加快，血压上升，并有较弱的兴奋心脏与利尿作用，临床主要用于中枢性呼吸衰竭和循环衰竭。

[不良反应] 少数人服后容易出现耐受。

[制剂规格·用法·用量] 安钠咖(苯甲酸钠咖啡因)注射液：0．25g／1ml；0．5g／2ml。安钠咖片：每片0．3g。口服：0．1g／次～0．3g／次，3次／日，极量，0．4g／次，1．5g／日。皮下或肌注：0．25g／日～0．5g／日，极量，0．75g／次，3g／日

[用药时注意]

1．本品与麻黄碱或肾上腺素有相互增强作用，故不宜同时注射；

2．异烟肼和安宁能使咖啡因增效，口服避孕药可能降低咖啡因的消除率；

3．接受肌松药的病人，避免使用本品；

4．本品增加胃酸分泌，溃疡病患者不宜久用；

5．最好交替使用两种不同作用机理的中枢兴奋药；

6．能使血糖微升，糖尿病人慎用；

7．呼吸衰竭患者，若CO₂分压低于正常时，不宜用。

[给药后观察]

1．长期使用有耐受性和习惯性，无戒断征象；

2．过量征象为烦躁不安、惊扰、耳鸣、肌肉震颤、早搏、强直性惊厥，可静注安定，或用阿米妥钠，水合氯醛；

3．误服中毒时间尚短者，用温水洗胃，并用硫酸钠或硫酸镁导泻；

4．过敏反应可出现哮喘、皮疹、血管神经性水肿，可用扑尔敏或激素。