卡马西平

出处:按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第222页(1147字)

【别名】:酰胺咪嗪、痛惊宁、叉颠宁

[作用·用途] 抗癫痫作用:对精神运动性发作疗效较好,对大发作、局限性发作和混合型癫痫也有效。也可用于治疗三叉神经痛及舌咽神经痛等慢性疼痛。能对抗地高辛中毒所致的心律失常。对尿崩症也有良效。

胃肠道吸收缓慢,6h~8h血药浓度达峰值,血浆蛋白结合率为60%~73%。经肝脏代谢,肾脏排泄,t为5h~20h。

[不良反应] 用药初期常见头晕、嗜睡、运动失调。偶见过敏反应。

[制剂规格·用法·用量] 片剂:100mg/片、200mg/片。癫痫,三叉神经痛,口服:100mg/次~200mg/次,2次/日~3次/日,根据需要剂量逐渐增加。一日极量为1200mg。治疗尿崩症:口服:600mg/日~1200mg/日。

[用药时注意]

1.心、肝、肾功能不全患者,早期妊娠和哺乳期妇女忌用;

2.青光眼和老年患者慎用;

3.忌与单胺氧化酶抑制剂或三甲双酮伍用,用药期间忌酒;

4.饭后立即服用可减轻胃肠道反应。漏服时应尽快补服,不得一次服两倍量,可在一天内分次补足用量,如已漏服一天以上,注意有可能复发。开始时,应用小量,然后逐渐增加至获得良好疗效为止;

5.红霉素、西咪替丁可抑制本品的代谢,使血药浓度提高,致急性卡西平中毒,应引起注意;

6.与苯妥英钠或苯巴比妥合用可降低本品血浓度。

[给药后观察]

1.有时可出现荨麻疹、瘙痒或皮疹等过敏反应,应注意观察;

2.服药期间应定期查血象、肝功能和尿常规,开始一个月内每周检查血常规一次,以后每月查一次,连续检查不得少于2年~3年,同时注意观察病人有无血液系统问题:发热、咽喉痛、不适、有发生青紫或出血的倾向,发生再生障碍性贫血等严重不良反应时应停药;

3.老年病人对此药的耐药性差,应注意观察;

4.治疗癫痫时,不能突然停药,以免发生癫痫发作。

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