镇痛新

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第275页（1022字）

【别名】：戊唑星

[作用·用途] 本品为阿片受体部分激动剂，既有阿片受体的激动效应，又有弱的拮抗作用。具有镇痛、镇静及呼吸抑制作用。镇痛效力约等于吗啡的1／3。口服的效力约为皮下或肌注的1／3。本品起效快，持续时间短。用药后15min～30min起效。作用持续2h～3h。在等效镇痛剂量时，其呼吸抑制作用约为吗啡的l／2。大剂量时使血压升高、心率加速。对胃肠道平滑肌的作用与吗啡相似，但其升高胆道压力作用较轻。本品具阿片受体拮抗作用，所以成瘾性小，尤其口服给药更不易成瘾。本品适用于各种急、慢性剧痛。由于本品能增加心脏负荷，故不适用于心肌梗塞时的疼痛，亦可用作麻醉辅助剂。

本品口服易吸收，但因有明显的首过代谢，生物利用度仅为11%～32%。皮下或肌注吸收良好，t约为2．1小时(肌注)。

[不良反应] ①副作用有眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、出汗、口干、便秘、视力模糊、尿潴留；②大剂量可引起呼吸抑制、血压上升及心率加速。严重呼吸抑制可用钠洛酮对抗，静注大剂量时偶有癫痫大发作样惊厥；③本品虽认为不易成瘾，但据报道个别病例有成瘾现象，所以不可滥用；④头部外伤、颅内损伤、颅内压升高及有癫痫倾向的患者禁用。胆道手术、肝肾功能不全患者应慎用。

[制剂规格·用法·用量] 盐酸镇痛新片：25mg／片；50mg／片，乳酸镇痛新注射液：15mg／ml、30mg／ml。静注、肌注或皮下30mg／次。口服：25mg／次～50mg／次，必要时每3h～4h一次。

[用药时注意]

1．成瘾性较弱，但连续用药一年以上，也可出现成瘾现象，因此仍应注意，切不可滥用；

2．大剂量可引起呼吸抑制，血压上升及心率加快；

3．对吗啡有耐受的人，使用本药能减弱吗啡镇痛作用，并可促使成瘾者产生戒断症状；

4．禁用于颅内高压、颅脑损伤的病人。

[给药后观察] 给药后应观察：眩晕、恶心、呕吐、出汗等。