阿米替林

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第261页（946字）

【别名】：阿密替林

[作用·用途] 本品为三环类抗忧郁药，具有明显的抗忧郁作用和较强的镇静和抗胆碱作用。用于各种忧郁症及忧郁状态。对内因性及更年期忧郁症疗效较好，对反应性及神经官能性忧郁症也有效，对伴有明显焦虑激动不安症状的患者尤为适用。

口服易吸收，约6小时血药浓度达峰值，t为9h～25h。本品在肝脏代谢，并主要以代谢物形式从尿中排泄。本品及其活性代谢物去甲替林能分布全身，并与血浆蛋白和组织蛋白广泛结合。能通过胎盘屏障，并可从乳汁排泄。

[不良反应] 较少见。常见有口干、便秘。偶见麻痹性肠梗阻、尿潴留、视力模糊、心动过速、心电图改变。其他尚有嗜睡、震颤、体位性低血压。偶有眩晕、疲劳、运动失调、癫痫样发作、锥体外系症状、黄疸、粒细胞减少。过量可引起中毒。

[制剂规格·用法·用量] 盐酸阿米替林片：10mg／片；25mg／片。

治疗忧郁症：口服：开始剂量为25mg／次，3次／日；根据需要逐渐增加到150mg／日。维持量50mg／日～100mg／日。住院病人可达200mg，偶可应用300mg／日。青少年及老年患者50mg／日，分次或晚间1次服用。治疗儿童遗尿症：6岁～10岁，10mg～25mg；11岁以上：25mg～50mg。睡前服。

[用药时注意]

1．长期用药可引起狂躁兴奋，甚至对年老病人引起中毒性精神病症状，应立即停药；

2．有青光眼、尿潴留患者要禁用。

[给药后观察]

1．与氯丙嗪相似，可引起体位性低血压及心率加快；

2．引起口干、便秘及尿潴留、肠麻痹等；

3．有时有头昏、眩晕、嗜睡和皮疹。