胺碘酮
书籍:临床用药与观察手册
出处:按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第322页(845字)
【别名】:乙胺碘呋酮、胺碘达隆
[作用·用途] 能延长动作电位时间和有效不应期,并减慢传导。用于室上性和室性心律失常。
口服生物利用度30%~50%,需经数日或数周才能发挥最大作用,停药后作用可维持2周~6周。血浆半衰期长达10日~50日。静注5分钟可起效,停药后药效维持20分钟至4小时。
[不良反应] ①不良反应发生率较高,见有胃肠道反应,角膜及皮肤色素沉着;长期服用可引起甲状腺功能减退或亢进;此外可见心动过缓、传导阻滞;严重不良反应为肺纤维化;②甲状腺功能异常、碘过敏者、房室传导阻滞、病窦综合征者禁用。
[制剂规格·用法·用量] 盐酸胺碘酮片剂:0.1g/片、0.2g/片。胶囊剂:0.2g/粒。注射液:150mg/3ml。口服:400mg/日~600mg/日,分3次服,1周~2周后根据需要改为200mg/日~400mg/日,分1次~2次服。静注:5mg/kg加于25%葡萄糖注射液20ml中,于10分钟内推注。
[用药时注意]
1.口服起效及消除均缓慢,不宜在短期内加用过大剂量,以防过量;
2.与华法林、地高辛、奎尼丁、普鲁卡因胺合用时,可增加它们的血药浓度,易于发生或加重不良反应;可增加钙通道阻断药、β受体阻断药对窦房结及心肌的抑制作用。
[给药后观察]
1.用药期间注意观察血压、脉搏、心律及心电,肝、肺、甲状腺功能、胸部X光片及眼科检查;
2.停药换用其他抗心律失常药时应注意相互作用。
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