卡托普利

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第367页（901字）

【别名】：甲巯丙脯酸、开搏通

[作用·用途] 为血管紧张素转化酶抑制药。使血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平降低，产生降压作用。用于各种类型高血压，对高肾素型者效果明显。本药还可降低心脏前、后负荷，用于对强心甙、血管扩张药无效的充血性心力衰竭。

口服易吸收，生物利用度约为75%，15分钟起效，1小时血药浓度达峰值，作用维持6h～8h。大部分以原形经肾排泄，血浆半衰期4小时。

[不良反应] ①可见皮疹、瘙痒、味觉障碍干咳等；有的出现蛋白尿，并伴有肾病症状或肾衰；偶可发生中性白细胞减少、粒细胞缺乏和血钾升高；其他尚有胃部不适、腹痛、心动过速等；②粒细胞减少和过敏体质患者禁用；全身性红斑狼疮及其他自身免疫性胶原病患者和孕妇、哺乳期妇女慎用；③肾功不全时，应减量或延长给药间隔。

[制剂规格·用法·用量] 卡托普利片剂：12．5mg／片；25mg／片；50mg／片；100mg／片。口服：开始12．5mg／次～25mg／次，3次／日，饭前服；逐渐增量至50mg／次，3次／日；每日最大剂量450mg。儿童，开始每日1mg／kg，最大剂量6mg／kg，分3次服。

[用药时注意]

1．进食后可使药物吸收减少50%，应于餐前1小时服用；

2．与抗酸药合用时，本药的生物利用度降低、不宜配伍；

3．本药有血钾升高趋势，不宜与保钾利尿药合用；

4．与硝普钠、肼屈嗪合用治疗充血性心衰时，可产生协同作用。吲哚美辛和水杨酸盐可减弱本药的降压作用；

[给药后观察] 服药期间定期检查尿蛋白及血象(主要是粒细胞)；对肾功能不全者还应检查血钾和肌酐。