谷氨酸

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第487页（904字）

[作用·用途] 在ATP供能情况下，能与血氨结合生成无毒的谷氨酰胺，使血氨下降。此外，还参与脑蛋白质代谢，改善中枢神经系统的功能。用于高氨血症所致的肝昏迷、严重肝功能不全；与抗癫痫药合用治疗癫痫小发作及精神运动性发作；也用于精神分裂症的辅助治疗。谷氨酸钾，对低血钾病人尤为适宜，肝昏迷时与谷氨酸钠合用，以维持电解质平衡。

[不良反应] ①谷氨酸大量服用可有恶心、呕吐、腹泻等消化道反应；②谷氨酸钠、钾静滴过快可引起流涎、面部潮红、恶心、呕吐等，其中谷氨酸钠大剂量可引起严重碱血症和低钾血症，谷氨酸钾可引起高钾血症；③治疗肝昏迷时谷氨酸钠、钾合用，二者比例为3∶1或2∶1，低血钾时为2∶2。

[制剂规格·用法·用量] 片剂：0．3g／片；0．5g／片。用法：口服：2g／次～3g／次，一日3次。谷氨酸钠注射剂：5．75g／20ml。用法：静滴：11．5g／次，一日不超过23g，稀释后缓慢滴注。谷氨酸钾注射剂：6．3g／40ml。用法：静滴：12．5g／次～25．2g／次，一日不超过25．2g，稀释后缓慢静滴。

[用药时注意]

1．少尿无尿、肾功能减退及严重电解质紊乱者忌用；

2．静滴时应缓慢，过快可引起流涎、皮肤潮红和呕吐等不良反应，因此滴速应控制在40滴／分～60滴／分。

3．本品不可与青霉素G钠(钾)、卡那霉素、万古霉素、去甲肾上腺素、度冷丁、颅痛定、异戍巴比妥钠、促肾上腺皮质激素、氯丙嗪、异丙嗪、酚妥拉明、洛贝林、红霉素、利血平、利多卡因、恢压敏、氢考、氯霉素、磺胺嘧啶钠、长春新碱等药物伍用。

[给药后观察] 长期或大剂量用药时，注意监测电解质变化，如钾、钠、氯及二氧化碳结合力等，防止碱血症和低血钾症。