硫酸镁
出处:按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第466页(1071字)
【别名】:泻盐、硫苦
[作用·用途] 口服不吸收,能增高肠内渗透压,阻止肠内水分的吸收,肠容积增大,因而刺激肠壁增强肠蠕动而导泻。服药后4h~6h排出水样便。亦能刺激十二指肠粘膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛,胆囊收缩,促进胆囊排空,产生利胆作用。用于便秘、食物中毒、肠内异常发酵、阻塞性黄疸、慢性胆囊炎。
注射给药出现中枢抑制、血管扩张和骨骼肌松弛作用,中枢抑制和直接舒张血管作用,可引起血压下降。骨骼肌松弛及中枢抑制有利于抗惊厥。主要用于子痫,既可抗惊厥又可降低血压,亦用于破伤风惊厥。
[不良反应] 静注速度过快或用量过大,可出现呼吸抑制、血压下降、心脏抑制、心率减慢、骨骼肌麻痹,甚至心跳停止。
[制剂规格·用法·用量] 粉剂:导泻:20g/次,清晨空腹口服并大量饮水(100ml~400ml)。利胆:2g/次~5g/次,一日3次,饭前服;也可服33%溶液,每次10ml。注射剂:2.5g/10ml。以5%~10%葡萄糖溶液将本品稀释成1%溶液,静脉滴注,直至惊厥停止。也可肌注或稀释成5%溶液缓慢静注。
[用药时注意]
1.中枢抑制药(如苯巴比妥)中毒患者不宜使用本品导泻,以防加重中枢抑制,可改用硫酸钠;
2.肠道出血、肠梗阻、急腹症、孕妇、经期妇女及肾功不全者禁用本品导泻;
3.服用洋地黄患者慎用,心源性休克禁用;
4.服用本品导泻时,应多饮水(250ml~500ml)空腹服用效果更好;
5.本品由于刺激性强,宜深部肌肉注射;
6.静脉用药时,须稀释后缓慢注入,用药期间内每30分钟监测呼吸、血压等,并在用药前备好解救中毒药;
如有中毒现象如血压聚降、呼吸肌麻痹等出现,可用10%葡萄糖酸钙注射液10ml静注,以行解救。
[给药后观察] 监护高镁综合征症状,如发现异常变化,及时报告医生并协助处理。