缩宫素

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第517页（1169字）

【别名】：催产素

[作用·用途] 本品选择性兴奋子宫平滑肌，增强子宫收缩力和收缩频率。小剂量加强子宫(特别是妊娠末期子宫)的节律性收缩，使收缩振幅加大，张力略增加。一方面使子宫底部肌肉发生节律性收缩，另方面使子宫颈平滑肌松弛，以促进胎儿娩出。大剂量可引起子宫强直性收缩，压迫肌层内血管而起止血作用。此外，缩宫素尚能使乳腺周围的肌上皮细胞收缩，促进排乳；大剂量还能短暂地松弛血管平滑肌，引起血压下降，并有抗利尿作用。用于催产、引产(静滴)、产后止血和促进子宫恢复。

口服在消化道破坏，肌肉注射3min～5min生效，作用持续20min～30min。

[不良反应] ①催产或引产时过量可引起子宫持续强直收缩，胎盘血流减少，而导致胎儿窒息或子宫破裂；②偶见恶心、呕吐以及过敏反应。

[制剂规格·用法·用量] 注射液：5u／ml、10u／1ml。用法：催产和引产时静滴，一般用1u～5u，用5%葡萄糖500ml稀释。先以8滴／min～10滴／min速度滴入，以后根据子宫收缩、出血和胎心调整滴速，最快不超过40滴／min。产后止血和促进子宫恢复，肌注5u～10u。

[用药时注意]

1．催产素有明显的水潴留作用，临床上如果与大量无电解质液体合并给药时，可导致母亲和胎儿的水中毒，应密切观察新生儿出现的低钠血症和惊厥的症状；

2．临床上用于流产、引产、催产或助产时应警惕病人随时可能出现的子宫破裂；

3．将此药从病人鼻腔粘膜滴入引产时，要注意新生儿可能出现呼吸抑制和产妇会出现宫颈撕裂的可能；

4．此药和硫贲妥钠合用于选择性终止妊娠时应注意病人有可能出现过敏反应；

5．对胎位不正、骨盆狭窄、头盆不称或产道有梗阻情况者或有过剖腹产、子宫肌瘤剥离术、子宫穿孔修补术史的产妇应严格注意，禁用此药。

[给药后观察]

1．用此药于引产或改善产程时，如发现宫缩无力，应严格掌握用量和滴注速度，以免引起强直性子宫收缩，造成胎儿死亡和子宫破裂；

2．对怀过三胎以上的经产妇临床上慎用此药，如要使用时必须密切观察产妇的宫缩和胎儿胎心音情况。