己烯雌酚

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第576页（1353字）

【别名】：乙酚、乙烯雌酚

[作用·用途] 为人工合成的雌激素，能促进副性征及生殖器官发育成熟，使子宫内膜增殖变厚和阴道上皮增生，减轻更年期或因性腺功能减退所引起的全身机能紊乱。小剂量刺激垂体前叶促性腺激素和催乳素的分泌，大剂量则抑制其分泌。此外，还有对抗孕激素、刺激子宫收缩、抑制排卵和水钠潴留等作用。用于绝经期综合征、子宫及副性征发育不全、闭经、功能性子宫出血、抑制乳汁分泌、前列腺肥大及前列腺癌、老年性阴道炎、外阴萎缩等。

[不良反应] ①有恶心、呕吐、厌食、腹痛；②偶见皮疹、红斑等过敏反应；③长期服用可引起乳房胀痛、男性乳房发育，中途停药可引起子宫出血。

[制剂规格·用法·用量] 片剂：0．1mg／片；0．25mg／片；0．5mg／片。用法：口服：①绝经期综合征，0．25mg／日，症状控制后改为0．1mg／日；②子宫发育不全，于月经后0．1mg／日，共15天，疗程3个月～6个月；③功能性子宫出血，每晚服0．5mg～1mg，连用20天；④退乳，5mg／次，一日2次～3次，连用3天，或肌注4mg／次，一日1次，连用3天～5天；⑤老年性阴道炎，每晚塞入阴道0．2mg／次～0．4mg／次，一日1次，共用7天；⑥闭经，一日不超过0．25mg。注射液：0．5mg／1ml、1mg／1ml。用法：肌注，0．5mg／次～1mg／次，一日0．5mg～6mg。

[用药时注意]

1．禁忌用于：对本品过敏者，已知或可能妊娠者，子宫癌、卵巢癌、乳腺癌(除非是选择性治疗某些癌转移的病人)，有急性血栓栓塞性病史者，未明确诊断的生殖系出血，甲状腺机能低下；

2．慎用于哺乳妇女、高血压、心功能不全、脑血管病、良性乳腺病、糖尿病、哮喘、癫痫、肝、肾功能不全的患者；

3．与其他药物相互作用：巴比妥类(特别是苯巴比妥)可加速本药灭活并减弱其作用。可促进哌替啶的代谢灭活，减弱其作用，与抗凝药同用可降低抗凝药的作用；

4．用药期间，一旦漏服，应在发现之时补服，不可用双倍剂量或漏用，长期用药者不可突然停药；

5．用药期间应避孕。

[给药后观察]

1．常见的不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹泻、腹痛、胆汁性黄疸、口渴；皮疹、秃顶及多毛症；乳房痛、阴道出血、月经异常、子宫内膜异位复发；糖耐量降低、水肿、高血压、性欲改变等，应注意观察以便及时调整用药；

2．服药后应定期检查乳房及盆腔；

3．对乳癌病人用此药后，若出现高血钙，则提示骨转移可能，应立即停药，平时应注意观察高血钙症状如肌力降低、骨及腰痛等。