酮康唑片

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《常用新中成药西药手册》第48页（1411字）

【别名】：里素劳，尼唑拉，霉康灵

【作用机理】 本品主要抑制真菌细胞膜所必需的成分即麦角甾醇的生物合成，影响细胞膜的通透性，从而抑制细菌生长。

【作用与用途】 本品是口服有效的咪唑类广谱抗真菌药，对表浅和深部霉菌均有效，如对皮肤真菌、酵母菌、白色念珠菌、粗孢子菌、组织胞浆菌属及其它病原性真菌有治疗和防止进一步感染的作用。

【适应证】 主要适用于浅表和深部真菌感染，如由皮肤真菌和酵母菌侵犯皮肤、毛发、指(趾)甲引起的皮肤癣、甲癣、花斑癣等；慢性粘膜和皮肤念珠菌感染；酵母菌引起的口腔感染；胃肠道感染及尿布疹；类球孢子菌病、组织胞浆菌病；网状内皮细胞真菌病、全身性念珠菌病、全身性真菌感染症、阴道念珠菌病。另外，也作为预防全身真菌病和慢性粘膜、皮肤念珠菌病复发维持治疗的药物，作为免疫功能减退者预防真菌感染用药。

【体内过程】 本品口服吸收良好，用餐时口服本品每次200mg，1～2小时达血浆峰浓度3．5ng／ml。该药自血浆消除呈2相，初始相半衰期10小时，终末相为8小时。本品与血浆蛋白结合率高(100%)，不易透过血脑屏障，其代谢产物随尿和粪便排出。

【用法与用量】 口服，成人每日200mg，严重感染或临床疗效不明显时增至每日400mg。儿童按每日3～5mg／kg计算，20kg以下者，每日50mg；20～40kg者，每日100mg；40kg以上者，每日200mg。用餐时服用。为防止复发，通常应连续治疗至细菌培养呈阴性。持续治疗时间如下：真菌性口炎10日；皮肤、毛发真菌感染及曲菌、全身性念珠菌感染至少1～2月；类球孢子菌和网状内皮细胞真菌病2～6个月；甲癣和慢性粘膜与皮肤念珠菌病6～12个月；阴道白色念珠菌病，每次400mg，每日2次，连用5日。

【不良反应】 本品较其它咪唑类抗真菌药的不良反应少。可见胃部不适如恶心、呕吐、腹痛及皮疹、荨麻疹、瘙痒、头痛等。少数病人可能发生肝毒性反应。罕见血小板减少，男性乳房增生等。

【注意事项】 ①对有肝病史者必须用本品时，治疗期间应测肝酶水平，当病人出现恶心、疲乏、伴灰白色粪便、棕色尿或黄胆等肝反应症状时，应立即停药。②哺乳期妇女用药，应停止授乳。③本品在酸性条件下易吸收，可与食物同服。但避免与抗胆碱药、抗酸剂及H2受体阻滞剂合用，如临床上需要这些药，应在服用本品2小时后再服用。对胃酸缺乏者，可将本品溶于4ml0．2mol／L的稀盐酸水溶液中，并用玻璃管或塑料管吸入，以免接触牙齿。④本品可增强香豆素类药物的抗凝作用，与利福平合用会使彼此的血药浓度降低；与环孢素A合用，可引起后者血药浓度升高。

【规格与包装】 片剂：200mg／片，30片／瓶；0．1g／片，100片／瓶。

【贮藏与效期】 密闭，遮光，干燥阴凉处保存。有效期5年。

【批准文号】 (1993)卫药准字X－47号。