注射用顺铂

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《常用新中成药西药手册》第274页（1477字）

【别名】：顺氯氨铂，氯氨铂，顺式铂

【药理作用】 本品能与DNA(脱氧核糖核酸)结合形成交叉联结，从而破坏DNA的功能，阻止再复制，为一种细胞周期非特异性药物。

【体内过程】 本品静注后，开始在肝、肾、大小肠及皮肤中分布最多，18～24小时后肾脏积蓄最多，脑组织中最少。开始血浆半衰期为25～49分钟，分布后血浆半衰期为55～73小时，在后一相中血浆含量约10%，90%与血浆蛋白结合。主要从尿中排泄，但排泄较慢，1日内尿中排出19%～34%，4日内尿中仅排出25%～44%。

动物实验对小鼠S－180、L－1210、大鼠W－256及小鼠肝癌、乳腺癌、U－14均有抑制作用。

【适应证】 睾丸恶性肿瘤、卵巢癌、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、膀胱癌、胰腺癌、宫颈癌、鼻咽癌、甲状腺癌、成骨肉瘤、黑色素瘤、间皮细胞瘤及支气管癌等。

【禁忌证】 肾损害、严重骨髓抑制或对本品过敏者以及孕妇禁用。

【用法与用量】 ①静滴：用于治疗睾丸癌及卵巢癌，合并其它化疗剂时的剂量通常为50～120mg／m²。一般开始8日按50mg／m²给药，或者用10～20mg／m²，连续5日，每隔3～4周一疗程。②一般剂量：20～30mg／m²溶于生理盐水200ml中静滴，连用3～5日(总量150mg)，间隔3周再重复，可重复用药3～4个疗程。③高剂量：80～120mg／m²，同时进行水化和利尿，每3周用药1次，可重复3～4次。④胸腹腔注射：7～10日为1次，每次30～60mg。

【不良反应】 ①消化道反应：有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。一般于注射后1～2小时发生，持续4～6小时或更长，停药2～3日后消失。但也有少数病人持续1周以上。②骨髓抑制：主要表现为白细胞减少，多发生于剂量超过100mg／m²，血小板减少相对较轻。③听神经毒性：与总剂量有关，可见耳鸣、耳聋、头昏，严重者可能出现不可逆的高频听力丧失。④肾毒性：可见血尿、肾功能损伤、血清肌酐升高及清除率降低，与总剂量有关，常发生于治疗后7～14日。⑤其它：可致心电图ST－T改变、肝功能损伤等。

【注意事项】 ①用本品期间应经常验血，当白细胞低于3．5×10⁹／L；或血小板低于7．5×10⁹／L；或早期肾毒性如尿中白细胞1个高倍视野10个以上、红细胞5个以上或管型5个以上者；或血清肌酐超过132．6μmol／L者；或既往患过肾脏疾患、肾功能不好及患过中耳炎的病人应特别谨慎，必要时应停药。②为了减轻不良反应，用药期应多次饮水或输液强迫利尿；用药前先给甲氧氯普胺和氯丙嗪等以减轻消化道反应，必要时可用沙利度胺。③除经常验血之外，还应经常查尿、肝肾功能和听力，以便及时对症处理。

【规格与包装】 粉针剂：10mg，20mg(国产)。粉针剂：10mg／20ml，50mg／100ml(奥)。

【贮藏与效期】 密闭，避光，冷藏。有效期2～3年。

【批准文号】 辽卫药准字(1992)828－54号。