三、其他上皮来源不含粘液的印戒细胞癌

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《肿瘤病理鉴别诊断手册》第31页（754字）

(一)印戒细胞鳞状细胞癌

鳞状细胞癌发生在皮肤组织多见，组织学图像为高分化鳞状细胞癌，可见角化珠、细胞间桥。因角化不全及棘层松解而形成腺样结构者，称腺样鳞癌，其腔内为变性的、不典型的鳞状细胞，可从日光角化病发展而来，常见于老年人。如鳞癌中见真正的管腔形成，并衬以单层立方细胞则称为腺鳞癌，此时肿瘤组织可产生粘液，而和腺样鳞癌不同，预后差。罕见高分化鳞状细胞癌同时伴大量印戒细胞者，和上述两种鳞癌均需要鉴别。印戒细胞鳞状细胞癌的印戒细胞呈弥漫分布，不形成腺腔，印戒细胞胞浆内含糖原而不产生粘液。印戒细胞鳞癌尚需与皮脂腺腺癌鉴别，见表2-3。

表2-3 印戒细胞鳞癌与皮脂腺腺癌鉴别诊断

(二)印戒细胞甲状腺肿瘤

在甲状腺良性病变(结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤)及甲状腺腺癌(滤泡性癌、乳头状癌)中，偶见肿瘤伴大量印戒细胞，其粘液卡红及胶性铁染色均为阴性，免疫组化检测细胞甲状腺球蛋白呈阳性反应，以上染色结果可以和转移性印戒细胞癌区别。

(三)微囊型胸腺瘤

胸腺瘤组织学分为淋巴细胞为主型、上皮细胞为主型及混合细胞型三型。据许多学者统计约有16%的胸腺瘤光镜下可见因瘤细胞变性引起微囊形成，极少数胸腺瘤可伴大量印戒细胞，瘤细胞粘液染色阴性，苏丹Ⅲ染色阴性，免疫组化检测Leu-7阳性。可以与转移性印戒细胞癌鉴别。有作者认为Leu-7阳性是胸腺瘤与其他肿瘤鉴别的有用指标之一。