九、某些可见印戒细胞的良性病变
书籍:肿瘤病理鉴别诊断手册
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《肿瘤病理鉴别诊断手册》第37页(424字)
1996年Schifman报告1例82岁患者,曾做右半结肠腺癌切除术后,因阻塞性肺疾病住院,在住院过程中因腹痛曾做结肠镜检查及活检,诊断为伴印戒细胞的假膜性肠炎,用抗生素治疗。患者因多器官功能衰竭死亡,行尸检。
肉眼见结肠有22cm2面积明显扩张,粘膜面有多发软、褐色的膜状沉积,有许多直径0.4~1.1cm直径的无蒂或有蒂息肉存在,肠粘膜水肿,粘膜下小静脉和毛细血管见血栓形成。镜下,肠粘膜表面有假膜,由粘膜上皮、纤维素、中性白细胞组成。仅在肠隐窝和表面粘膜见大量印戒细胞,但不见浸润至基底膜以下的组织,印戒细胞粘液卡红(+),此例为典型假膜性肠炎,可因用抗生素引起。罕见的是假膜性肠炎伴有表面上皮及肠隐窝大量印戒细胞,不要误诊为印戒细胞癌,可根据病史,印戒细胞出现的特定部位及假膜性肠炎的病理变化确诊。作者认为患者曾患结肠腺癌,与此病无内在联系。
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