奥昔康唑

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《皮肤科药物手册》第11页（888字）

【别名】：肟康唑

【制剂规格】 乳膏剂：1% ；溶液剂：1% ～2% 。

【药理作用】 本品为咪唑类广谱抗真菌药。体外有广谱抑真菌作用，尤其对白色念珠菌及须发癣菌显示杀菌活性，且对革兰阳性细菌也具有高度活性。作用机制为抑制麦角甾醇合成中14α-甲基羊毛甾醇的脱14α-甲基过程。甾醇类如同磷脂类一样，是细胞中的胆固醇，相当于真菌细胞中的麦角甾醇。这一阻断严重损害真菌细胞膜的合成与功能，从而阻止了细胞的生长。哺乳动物细胞必要时可依靠自营养的胆固醇贮备，真菌细胞则完全依赖其自身合成麦甾醇。哺乳动物中与胆固醇合成有关的酶受咪唑类药物抑制的敏感性，只有真菌酶的几分之一，这就降低了这些化合物对哺乳动物的毒性。本品经皮肤吸收少，涂敷的大部分药物仍留在皮肤角质层之上及之中。

【适应证】 用于治疗由皮肤真菌如表皮癣菌属、小孢子菌属及发癣菌属，酵母及酵母样真菌如白色念珠菌及糠秕马拉色霉菌所致无毛及多毛皮肤的各种真菌感染，以及真菌及革兰阳性细菌如金黄色葡萄球菌的混合感染。本品对可引起红癣的棒球杆菌也有效。临床适用于治疗四肢、躯干、头皮及生殖器区以及皮肤皱褶处的真菌疾病。

【用法、用量】 ①乳膏剂涂敷：外用涂患处，每日1次，最好晚间涂敷，乳膏剂应以手指轻轻摩擦。于受感染的皮肤或阴茎头及包皮上涂擦一薄层乳膏剂，每日1次，直到愈合为止，通常约在1周后。乳膏剂适用于上述所有适应证。②溶液涂敷：用于足趾间及头皮上，1个疗程一般不少于3周。愈后继续用药1～3周，以防复发。

【不良反应】 本品通常耐受性良好，皮肤反应少见，局部偶有轻度灼热感、瘙痒、红斑等，一般停药后可消失。

【注意事项】 ①禁用于对本品过敏者；②孕妇慎用，虽对胎儿无明显毒性，但妊娠早期应避免使用；③不可接触眼部或黏膜处。