溶菌酶

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《皮肤科药物手册》第121页（1253字）

【别名】：丽赛含片

【制剂规格】 含片：溶菌酶 20 mg(12.5万U)。

【药理作用】 本品系从鲜鸡蛋清中提取的一种能分解黏多糖的多肽酶，是一种具有杀菌作用的天然抗感染物质。有抗菌、抗病毒、止血、消肿止痛及加快组织恢复功能等作用。

(1)抗菌消炎：溶菌酶是一种能水解黏多糖的碱性酶，所水解的黏多糖是细菌细胞壁的主要成分之一，该酶能水解细胞壁中的N-乙酰胞壁酸和N-乙酰氨基葡糖之间的β-1，4糖苷键，使细胞壁不溶性多糖分解成可溶性糖肽，导致细胞壁破裂，细菌内容物逸出而使细菌溶解。溶菌酶能直接水解革兰阳性菌；在分泌型免疫球蛋白 A 和补体的参与下，还能水解革兰阴性菌如大肠埃希菌等。此外，它还可与各种诱发炎症的酸性物质结合，使其失活，并能够增强抗生素和其他药物的疗效，改善组织基质的黏多糖代谢，从而达到消炎和修复组织的效果。

(2)抗病毒：溶菌酶能与带负电荷的病毒蛋白直接结合，与 DNA、RNA、脱辅基蛋白形成复盐，使病毒失活。

(3)增强免疫力：溶菌酶作为机体非特异免疫因子之一，可参与机体多种免疫反应，在机体正常防御功能和非特异免疫中，具有保持机体生理平衡的重要作用。它还可改善和增强巨噬细胞吞噬和消化功能，激活白细胞吞噬功能，并能改善细胞抑制剂所导致的白细胞减少，从而增强机体的免疫力。

(4)其他药理作用：溶菌酶还具有激活血小板的功能，可以改善组织局部血液循环障碍，分解脓液，增强局部防御功能，从而达到止血、消肿的效果。它还可以作为一种宿主抵抗因子，对组织局部起保护作用。

【适应证】 临床用于慢性鼻炎、急性或慢性咽喉炎、口腔溃疡、水痘、带状疱疹和扁平疣等。也可与抗菌药物合用治疗各种细菌和病毒感染。口服和肌注均有效。皮肤科用药：溶菌酶可用于治疗扁平疣、传染性软疣、寻常疣、尖锐湿疣、带状疱疹等多种皮肤病。对于带状疱疹，内服本品即可；对扁平疣、传染性软疣等的治疗，采用内服本品加氟尿嘧啶溶液外涂，疗效比单独使用更佳。

【用法、用量】 ①口服：每次3～5片(肠溶片含10mg)，每日3次。②含服：每次1片(口含片含20mg)，每日4～6次。③外用：以1% ～2% 溶液滴注、涂擦或直接喷粉。④肌注：每次50～100mg，每日1～2次。⑤滴眼：2% 溶液。

【药物相互作用】 与抗生素合用有良好的协同作用，可增强疗效；如正在服用其他处方药，使用本品前请咨询医生或药师。

【不良反应】 偶有较轻的变态反应。