柴胡

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第33页（2095字）

【药物出处】：《神农本草经》

【概述】本品又名茈胡、地薰、茹草、柴草。为伞形科植物柴胡Bupleurum chinense DC.或狭叶柴胡 Bupleurum scorzonerifolium Willd.的根。前者习称“北柴胡”，主产于河北、辽宁、吉林、黑龙江、河南、陕西，内蒙古、山西、甘肃亦产；后者习称“南柴胡”，主产于辽宁、吉林、黑龙江、陕西、内蒙古、河北、江苏、安徽。春、秋两季采挖，除去茎叶及泥沙，干燥。

【药性】味苦，性微寒。归肝、胆经。

【功效】和解表里，疏肝解郁，升举阳气。

【应用】

1．用于表证发热。如外感风寒，憎寒壮热，头痛身疼，无汗，常与羌活、独活、川芎等同用，方如败毒散；若外感风温，发热头痛，不恶寒而口渴，常与葛根、知母、黄芩等同用，方如柴葛解肌汤。

2．用于少阳证寒热往来。若伤寒邪在少阳，半表半里，寒热往来，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩等，常与黄芩、半夏等配伍，方如小柴胡汤。本品亦可治疟疾寒热往来，可在截疟药中加用本品，方如清脾饮。

3．用于肝气郁结，胸胁胀痛，月经不调。如治肝郁胁痛，常与白芍、川芎、枳壳同用，方如柴胡疏肝散；若肝郁血虚，两胁作胀，头痛目眩，月经不调，乳房胀痛，常与当归、白芍、白术同用，方如逍遥散；如肝郁胁痛，伴烦热口干，则在上方基础上再配以丹皮、栀子，方如丹栀逍遥丸；若胁下痛久，络脉瘀阻，多配当归、红花、桃仁等同用，方如复元活血汤。

4．用于中气不足，清阳下陷所致的脱肛、子宫下垂以及短气、疲乏等证，常与升麻、黄芪等同用，方如补中益气汤。

【用法用量】内服：煎汤，3～10g；或入丸、散。退热宜生用，量较大；疏肝宜醋炒，用中等量；升提宜生用，量宜少。

【使用注意】真阴亏损、肝阳上亢及肝风内动者慎服。

【现代研究】

1．化学成分 柴胡根含柴胡皂苷 a、b、c、d，还含 -α-菠菜甾醇、豆甾醇、侧金盏花醇和少量挥发油。狭叶柴胡含柴胡皂苷 a、c、d和挥发油。

2．药理作用 柴胡有较明显的解热、镇静、抗惊厥、镇痛、镇咳作用；柴胡皂苷的抗炎强度与强的松龙相似，抗肉芽肿增生比抗渗出作用强；有保肝、利胆、抗胃溃疡等作用；柴胡皂苷有降血脂作用，对甘油三酯作用比胆固醇明显；柴胡多糖对机体体液免疫和细胞免疫功能有增强作用，并能增加大鼠的蛋白质生物合成；用柴胡皂苷d腹腔注射或口服对小鼠移植肉瘤S180、P388及艾氏腹水癌细胞均呈明显抑制作用；煎剂对溶血性链球菌、霍乱弧菌、结核杆菌和钩端螺旋体有一定抑制作用，对流感病毒、流行性出血热病毒亦有抑制作用。

3．临床报道 ① 发热：北柴胡浸泡蒸馏液每次2～4ml肌注，酌情重复使用。治疗急症发热57例，显效17例，有效23例，无效17例。［湖南医学杂志，1984，(1)：45］ ② 梅核气：柴胡注射液2ml注入天突穴，每日或隔日1次，4次为1个疗程。治疗25例，结果治愈15例，好转6例，无效4例。［浙江中医学院学报，1987，(6)：52］③ 流行性腮腺炎：柴胡注射液(每1ml相当于原生药1g)2ml，10岁以上者每次3ml，每日2次，肌内注射。治疗28例，痊愈27例。［新中医，1986，(6)：14］④ 高脂血症：用干柴胡、罗汉果制成降脂合剂，每次口服20ml(相当于柴胡3g)，每日3次。治疗86例，结果降甘油三酯有较好效果，平均降低1．06±0．132mmol/L，下降率为39．7% ，降胆固醇效果不显。［中医杂志，1988，(2)：62］⑤ 牙痛：取曲池穴(双侧)，注射器刺入，得气后注入柴胡注射液5ml，每日1次，连用6次。耳穴：神门、胃、交感，以王不留行籽按压，每日3～5次，每次按压1～2分钟。隔2～3天更换1次药物，至牙痛消失为止。共治疗34例，结果治疗1～4次治愈者26例(占76．5%)，1～6次显效6例(占17．6%)，1～6次好转2例(占5．9%)，总有效率100% 。［中国针灸，2003，23(8)：465］⑥ 银屑病：用柴胡注射液 4ml，加维生素B12注射液1000μg，肌内注射，每日1次，同时加服中成药郁金银屑片，每次4片，每日3次，10天为1个疗程。共治疗63例，结果痊愈50例(占79．4%)，无效13例(占20．6%)。［新疆中医药，2001，19(2)：30］