黄连

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第69页（2826字）

【药物出处】：《神农本草经》

【概述】本品又名王连、支连。为毛茛科植物黄连 Coptisch inensis Franch.、三角叶黄连 Coptisde ltoidea C. Y. Cheng et Hsiao、云连Coptis teeta Wall.的根茎。黄连习称“味连”，主产于四川、湖北，陕西、甘肃、湖南亦产；三角叶黄连习称“雅连”，主产于四川峨眉、洪雅、峨边等地；云连又名“云南黄连”，药材习称“云连”，主产于云南西北部的德钦、维西、腾冲等地。秋季采挖，除去须根及泥沙，干燥，撞去残留须根。

【药性】味苦，性寒。归心、肝、胆、胃、大肠经。

【功效】清热燥湿，泻火解毒。

【应用】

1．用于湿温暑湿，胸脘痞满。若湿温病热重于湿，发热不退，脘腹痞满，舌苔黄腻，常与厚朴、白豆蔻同用，方如王氏连朴饮；若暑湿夹热，复感风寒，常与香薷、厚朴同用，方如黄连香薷散；若湿热挟痰，虚烦眩晕，常配半夏、竹茹、枳实同用，方如黄连温胆汤；若痰热互结，胸脘痞闷，按之则痛，常配半夏、瓜蒌同用，方如小陷胸汤。

2．用于湿热泻痢。如治泄泻、下痢初起兼有身热者，常与葛根、黄芩同用，方如葛根黄芩黄连汤；治兼有气滞，里急后重，可配木香同用，方如香连丸；若热毒痢疾，泻下脓血，常配白头翁、秦皮、黄柏同用，方如白头翁汤；若久痢伤阴，口干，舌红，则配以当归、阿胶等同用，方如驻车丸。

3．用于高热烦躁，神昏惊痫，热迫出血。如治火热炽盛，高热烦躁，神昏谵妄，可与黄芩、黄柏、栀子等配伍，方如黄连解毒汤；治小儿高热，惊风抽搐，常配龙胆草、青黛、钩藤同用，方如凉惊丸；治热盛迫血妄行之吐血、衄血，可配黄芩、大黄等同用，方如泻心丸。

4．用于心、肝、胃三脏热盛诸证。如心火亢盛，心悸失眠，常配朱砂、生地黄等同用，方如朱砂安神丸；若心阴不足，虚火扰心而致心烦失眠，常配阿胶、鸡子黄等同用，方如黄连阿胶汤；若肝火上炎，目赤肿痛，常与菊花、山栀、夏枯草、决明子配伍；治胃热呕吐，常配半夏、陈皮、竹茹同用，方如黄连橘皮竹茹汤；若肝经郁火，横逆犯胃之脘痛嘈杂，泛吐酸水，常配吴茱萸同用，方如左金丸；若胃火上炎，牙龈肿痛，常与生地、丹皮、升麻同用，方如清胃散；若胃火炽盛，消谷善饥，常配麦冬同用，方如消渴丸。

5．用于咽喉疼痛，口舌生疮，热毒疮痈，痄腮，丹毒等。若治咽喉疼痛，口舌生疮，可配青黛、人中黄研末外掺，方如青黛散；治热毒痈疽，常配黄芩、连翘等同用，方如黄连解毒汤；治痄腮、丹毒、鼻疔、唇疔，可配黄柏、当归、姜黄研末调涂；治湿疹、黄水疮、烫伤，可单用黄连研末调敷，或熬膏涂；治耳内肿痛流脓，可用黄连与硼砂制成溶液滴耳。

【用法用量】内服：煎汤，2～5g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷；或煎水洗；或熬膏涂；或浸汁用。治热病高热，湿热蕴蒸，热毒炽盛诸症，宜生用；肝火上炎，目赤肿痛，头痛，宜酒拌炒；胃热呕吐，用姜汁拌炒；肝火犯胃，脘痛吞酸，宜吴茱萸煎汤拌炒。

【使用注意】脾胃虚寒者慎服。

【现代研究】

1．化学成分 根茎含小檗碱、黄连碱、表小檗碱、小檗红碱、掌叶防己碱、非洲防己碱、药根碱、甲基黄连碱、木兰花碱、阿魏酸、黄柏酮、黄柏内酯等。

2．药理作用 黄连及小檗碱对多种革兰氏阳性和阴性菌有抑制作用，其中对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌、痢疾杆菌等均有较强的抑菌作用，对多种流感病毒、皮肤真菌以及阿米巴原虫、沙眼衣原体、滴虫、热带利什曼原虫等均有抑制作用；小檗碱静注对麻醉动物有降压作用，并可显着降低衰竭心脏的心肌耗氧，对心肌缺血及心肌梗死有保护作用，还能抗心律失常；小檗碱对实验动物有中枢抑制作用和解热作用；黄连和小檗碱在体外有明显抑制血小板聚集的作用；小檗碱对中枢神经有抑制作用；此外，还有抗溃疡、利胆、抗肿瘤、抗放射等作用。

3．临床报道 ① 萎缩性胃炎：用黄连500g，山楂100g，食醋50ml，白糖500g，加开水400ml，混合浸泡7天后用。每次服50ml，每日3次，饭后服。共治24例，结果除1例未坚持治疗外，余23例萎缩胃黏膜恢复正常，胃痛和胃胀症状消失，食量复常或增加，胃液分析也达到正常状态。［中医杂志，1986，27(6)：28］② 2型糖尿病：用黄连素每次口服0．3～0．5g，每日3次，用量可根据三餐前血糖水平进行调整。共治疗60例，结果空腹血糖平均较治疗前明显下降，临床症状基本消失，血清胰岛素水平上升显着(P<0．01)，总有效率为90% 。［中西医结合杂志，1988，8(12)：711］ ③指骨骨髓炎：取黄连65g，捣成粉末，置烧瓶中，加水至2000ml，煮沸3次，每次15min，冷却备用。使用时注药液于小瓷杯，患指除去敷料后伸入浸泡。瓷杯大小以能使药液浸没全部病灶为度。每日1次，每次1～3h。共治87例，全部治愈。［中西医结合杂志，1985，5(10)：604］④ 中耳炎：用黄连15g，冰片1g，75% 乙醇100ml，制成醇浸滴耳液。消毒后将滴耳剂滴入患耳，每日2次，每次2滴。共治53例，治愈率达92．5% 。［中成药研究，1986，(7)：47］⑤ 高脂血症：用黄连素片(每片0．1g，含盐酸小檗碱0．1g)0．3～0．4g，口服，每日3次。观察37例治疗前后 TC、TG、Apo Al、Apo B水平，结果除Apo Al治疗前后比较无显着差异外，其余各项差异均有显着性；观察25例高胆固醇血症患者，结果显效20例(80%)，有效5例(20%)，总有效率100% ；观察28例高甘油三酯血症患者，显效21例(75%)，有效7例(25%)，总有效率100% 。［中国中西医结合杂志，2002，22(4)：269］⑥ 黄水疮：取适量黄连素片，研成粉末，用香油调制成糊状，棉签均匀地涂于患处，厚约2mm，每天约4次，5天为1疗程。治疗40例，结果第1疗程痊愈27例，第2疗程痊愈12例，1例患者症状好转。总有效率为97．5% 。［中华临床医药，2003，4(20)：52］