牡丹皮

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第152页（1822字）

【药物出处】：《珍珠囊》

【概述】本品又名丹皮、丹根、牡丹根皮。为芍药科植物牡丹Paeonia suffruticosa Andr.的根皮。主产于安徽、四川、湖南、湖北、陕西、山东、甘肃、贵州等地。冬季挖出根部，除去须根及泥土，趁鲜抽出木心，晒干，即为“厚丹皮”；去外皮后，称“刮皮”。

【药性】味苦、辛，性微寒。归心、肝、肾经。

【功效】清热凉血，活血化瘀。

【应用】

1．用于温病热入营血或热病后期。如温病热邪入营血，发热夜甚，口干，神昏谵语，发斑，吐衄，舌红绛，或血热妄行所致各种出血证，常与犀角、赤芍等同用，方如清营汤、犀角地黄汤等；若温病后期，邪伏阴分，夜热早凉，舌红，脉细数，或阴虚内热所致骨蒸潮热，又可与知母、鳖甲、青蒿等配伍，方如青蒿鳖甲汤。

2．用于血瘀经闭，痛经，跌打损伤。如瘀血痛经、闭经，常与桂枝、桃仁、茯苓等同用，方如桂枝茯苓丸；若跌打损伤，瘀肿疼痛，可与乳香、没药、苏木、血竭等配用。

3．用于肠痈，疮疡肿毒。如肠痈初起，少腹疼痛，脓未成者，常配大黄、芒硝、桃仁等同用，方如大黄牡丹皮汤；若热毒炽盛，痈疮肿毒，常与大黄、白芷、甘草等同用，方如将军散；若痔疮肿毒，常与槐角、地榆等配用。

4．用于肝火目赤肿痛，胃火牙龈疼痛。若肝郁化火所致目赤，头痛，胁肋疼痛，可配柴胡、山栀、白芍等同用，如加味逍遥散；治胃火牙龈肿疼，口气臭秽，常与升麻、生地黄、黄连等配伍，方如清胃散。

此外，本品还可用于血热所致荨麻疹，宜配生地、地肤子、白鲜皮、蝉衣等同用。

【用法用量】内服：煎汤，6～9g；或入丸、散。清营、除蒸、消痈宜生用；凉血、止血宜炒用；活血散瘀宜酒炒用。

【使用注意】脾胃虚寒泄泻、妇女月经过多及孕妇禁服。

【现代研究】

1．化学成分 牡丹皮含牡丹酚、牡丹酚苷、牡丹原苷、牡丹酚新苷。亦含芍药苷、氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰氧化芍药苷、没食子酸等。此外，还含挥发油、植物甾醇、苯甲酸、蔗糖、葡萄糖等。

2．药理作用 牡丹酚有镇静、降温、解热、镇痛、解痉等中枢抑制作用；对心肌缺血有轻度保护作用；牡丹酚及其糖苷有明显的降压作用；牡丹酚水提取物及芍药酚能抑制环氧化酶反应，使血栓A2的合成减少，从而具有抗血小板凝聚作用；牡丹皮提取物对血纤维蛋白溶解酶原和溶解酶均有一定的抑制作用；牡丹酚及其以外的糖苷成分均有抗炎作用；丹皮酚能防止应激所致的小鼠溃疡，抑制大鼠的胃液分泌；牡丹酚有利尿作用，能使水、钠和氯的排泄量随剂量的增加而增加；煎剂对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、枯草杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌、肺炎双球菌、霍乱弧菌等均有较强的抗菌作用。

3．临床报道 ① 过敏性鼻炎：牡丹皮煎剂(牡丹皮干品1500g，蒸馏成2000ml乳白色溶液，装入滴瓶备用)，每日3次滴鼻。治疗140例，结果显效36例，好转86例，总有效率为87．1% 。［湖南医药杂志，1983，(4)：24］② 皮肤瘙痒症：肌注丹皮酚注射液4ml，每日2次。治疗34例，用药2星期症状无明显好转者作为无效。结果：治愈26例，好转4例，无效4例。未发现不良反应。［临床皮肤科杂志，1987，16(2)：103］③ 各种痛证：用5% 丹皮酚磺酸钠注射液，每1ml含50mg，肌内注射，每次2～4ml，每日1～2次。用于各种手术后疼痛以及急性腰腿痛、风湿痛、胃及二十指肠溃疡痛、病毒性心肌炎后遗症痛、泌尿系结石痛、Ⅱ度烧伤疮面痛等132例，均有较好的镇痛效果。［中草药，1984，(10)：28］