巴豆

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第188页（2066字）

【药物出处】：《神农本草经》

【概述】本品又名巴仁、巴米、红子仁、泻果。为大戟科植物巴豆Croton tiglium L.的成熟果实。主产于四川、广西、云南、贵州等地。秋季果实成熟时采收，摊放2～3日后，摊开，晒干或烘干。

【药性】味辛，性热，有大毒。归胃、大肠经。

【功效】蚀疮杀虫，泻下寒积，逐水消肿，祛痰利咽，

【应用】

1．用于痈疽，疥癣。治痈疽脓成未溃，可配乳香、没药、木鳖子等制成膏剂，贴于患处，能促使溃破，方如验方咬头膏；若痈疽溃后，腐肉不落，亦可用本品炒至烟尽，研敷。治疥癣，可炸油后调涂患处。

2．用于寒邪食积，阻滞肠胃，大便秘结，腹满疼痛，气急口噤，气血未衰者，可单味巴豆霜内服，或配干姜、大黄制丸服，方如三物备急丸；若治小儿乳食停积，便秘腹胀，痰多惊痫，亦可用极少量的巴豆霜峻药轻投，同时配以神曲、天南星、朱砂等，方如保赤散；若治冷积凝滞之久泻久痢，滞下不爽，可用本品“通因通用”，巴豆去油后，合干姜、木香、肉豆蔻、百草霜等同用。

3．用于大腹水肿，臌胀，可配杏仁炙黄为丸服。近代有用本品配绎矾、神曲为丸，治晚期血吸虫病肝硬化腹水。

4．用于寒痰壅阻之喉痹，结胸，肺痈。如治喉痹痰涎壅盛，呼吸困难，甚则窒息欲死者，可单用巴豆霜灌服或鼻饲，痰涎吐出即可，现常用巴豆治疗白喉及喉炎引起的喉梗阻；若痰涎壅盛，胸隔满闷，肢冷汗出之寒实结胸，可与贝母、桔梗同用，方如三物小白散；若肺痈咳嗽胸痛，痰多腥臭，可配半夏、杏仁、桔梗等同用；治痰迷心窍，癫痫痴狂，可与朱砂、牛黄同用。

【用法用量】外用：适量，捣涂敷，或以纱布包擦患处。内服：入丸、散，0．1～0．3-g。本品大多制成巴豆霜用。一般不入汤剂。

【使用注意】内服宜慎。无寒实积滞、体虚者及孕妇禁服。服巴豆后，不宜食热粥、饮开水等热物，以免加剧泻下。不宜与牵牛子同用。

【现代研究】

1．化学成分 含巴豆油，油中含巴豆油酸、甘油脂、巴豆醇二脂、巴豆醇三脂，还含巴豆毒素、巴豆苷、生物碱、谷甾醇等。

2．药理作用 巴豆对肠肌有明显的兴奋作用，能刺激肠黏膜使之发炎，使分泌增加，促进蠕动，产生剧烈腹泻，伴有剧烈腹痛和里急后重；并能增加胆汁和胰液的分泌；巴豆提取物对小鼠腹水型癌有明显的抑制作用；巴豆煎剂有广泛的抗菌作用；巴豆提取物对多种癌有明显的抑制作用；巴豆油外用对皮肤有强烈的刺激作用，口服半滴至1滴即能产生口腔、咽喉及胃黏膜的烧灼感及呕吐。

3．临床报道 ① 阑尾炎：将巴豆、朱砂各0．5～1．5g，研细和匀，贴阑尾穴。共治疗急性阑尾炎99例，结果治愈85例，无效14例。［浙江中医杂志，1981，16(6)：285］② 慢性非特异性溃疡性结肠炎：用巴豆仁、蜂蜡各适量，先将蜂蜡置砂锅内文火熔化，再以毫针扎住巴豆仁在熔蜡中蘸一下，待凉后再蘸一次，拔出毫针，捏住针孔。每次吞服1～7粒(由少到多，逐渐增加)，每日3次。共治疗8例，全部治愈。［河北中医，1990，12(4)：10］③ 小儿鹅口疮：取巴豆仁1g，西瓜子仁0．5g，共研碎出油，加少许香油调匀，揉成小丸，切贴于印堂穴，15秒钟取下，每日敷1次，连用2日。共治l90例，结果痊愈171例，好转15例，无效4例。［中西医结合杂志，1987，(9)：548］④ 面神经麻痹：取巴豆6～8粒，去壳，大蒜3瓣，共捣成糊状，敷于太阳穴，直径1．5cm。6～8小时后见皮肤起水泡，用无菌注射器抽取泡内液体，外敷京万红软膏，隔日换药1次。共治疗14例，13例痊愈，1例为带状疱疹并发面瘫而无效。［华北国防医学，2003，15(5)：379］⑤ 乳癖：每次温开水冲服巴蜡丸5粒，每日3次，1个月为1个疗程。1个疗程后停药10天，再服第2个疗程，至愈为止。共治疗458例，除3例癌变外，其余肿块完全或基本消失。［河南中医，1983，(3)：35］

附药：巴豆霜Badoushaung 本品为巴豆的炮制加工品。味辛，性热，有大毒。归胃、大肠经。功效峻下积滞，逐水消肿，豁痰利咽。主要用于寒积便秘，乳食停滞，下腹水肿，二便不通，喉风，喉痹。内服：0．1～0．3g，多入丸、散。孕妇禁用，不宜与牵牛子同用。