甘遂

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第183页（1630字）

【药物出处】：《神农本草经》

【概述】本品又名甘泽、陵泽、肿手花根。为大戟科植物甘遂Euphorbia kansuiT.N.Liou ex T.P.Wang.的块根。产于甘肃、陕西、河南、山西。春季开花前或秋季茎叶枯萎后采挖，撞去外皮，晒干。

【药性】味苦，性寒，有毒。归肺、肾、大肠经。

【功效】泻水逐饮，祛痰定惊，解毒消肿。

【应用】

1．用于水饮停聚诸证。凡身面浮肿，腹大水肿，胸胁满痛，二便不通，而正气未衰者，可以本品单用，或与大戟、芫花、牵牛子等同用，方如十枣汤、舟车丸；若水饮与热邪互结而致的结胸证，则可以本品配伍大黄、芒硝等同用，方如大陷胸汤；若妇女产后，血与水结，少腹胀满如敦状，小便微难不渴者，可与大黄、阿胶等相伍，方如大黄甘遂汤；若痰饮伏于胸膈上下，颈项胸背牵引疼痛者，可与大戟、白芥子同用，方如控涎丹。现代临床治疗肠梗阻、肠腔积液胀痛，常用本品配伍大黄、桃仁、厚朴等同用。

2．用于风痰癫痫，可配大黄、代赭石、半夏等同用；也可以甘遂为末，入猪心煨过，朱砂为丸服，方如遂心丹。本品还可用于顽痰凝结而致喘咳、噎膈。

3．用于疮痈肿毒，痰核乳癖。治疮痈，可单味研末，水调外敷；治痰核乳癖，可配参三七、青核桃枝、生甘草制成化瘀膏，外贴患处。

【用法用量】内服：0．5～1g，炮制后入丸、散。外用：适量，研末调敷。内服宜醋制，以减轻毒性。

【使用注意】气虚阴亏、脾胃虚弱及孕妇禁服；中病即止，不可过剂；反甘草。

【现代研究】

1．化学成分 含大戟醇、甘遂醇、大戟二烯醇，还含生物碱、柠檬酸、树脂、鞣质等。

2．药理作用 甘遂能刺激肠管，促进肠蠕动，产生泻下作用；煎剂或注射液可损害胎盘，妨碍胎儿循环系统，因而有引产作用；甘遂的粗制剂对小鼠免疫功能有明显抑制作用；甘遂有抗白血病作用；还有一定的镇痛作用。

3．临床报道 ① 结核性渗出性胸膜炎：用甘遂、大黄、芒硝各9g，水煎服。共治疗6例，其中胸水少量者4例，服6～9剂后胸水消失。［上海中医药杂志，1983，(1)：26］② 术后尿潴留：将煨甘遂研极细，每用3～6g，酒调成饼，敷入神阙穴，盖上软薄膜，并用纱布扎紧，保持4～6小时。同时用甘草10g，煎汤顿服。共治27例，全部有效。［湖南中医杂志，1989，(5)：37］③ 流行性出血热少尿期：取甘遂5g，研末，加水500ml，煎10分钟，每日3～4次保留灌肠，治疗2例，均痊愈。［河南中医，2003，23(8)：78］④ 粘连性肠梗阻：用甘遂混悬液(含甘遂1．5g，纯净水100ml)，经胃管给药，夹闭胃管1．5小时，再过0．5小时给以温热生理盐水500ml灌肠为治疗1次，可连续应用。有较好疗效。［中国中西医结合杂志，2001，21(4)：312］ ⑤ 引产：取50% 甘遂无水乙醇提取液0．6ml，用注射器注入羊膜腔内。共引产143例，结果一次注药引产成功率100% 。［贵州医药，1989，13(2)：92］ ⑥百日咳：用甘遂、大戟、芫花各31g，分别以醋炒焦，共研细粉，再用面粉60g炒黄，共制为丸。每日清晨服1～3丸。共治疗283例，一般服药3～5日即可痊愈。［湖北中医杂志，1982，(3)：6］