车前子

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第267页（2024字）

【药物出处】：《神农本草经》

【概述】本品又名车前实、猪耳朵穗子。为车前科植物车前Plantago asiatica L.或平车前Plantago depressa Willd.的成熟种子。全国各地均有分布。夏、秋二季种子成熟时采收果穗，晒干，搓出种子，去掉杂质。

【药性】味甘，性微寒。归肾、膀胱、肝、肺经。

【功效】利水通淋，清肝明目，清肺化痰。

【应用】

1．用于小便不利，淋沥涩痛，水肿。治湿热下注，热结膀胱之热淋，小便短赤涩痛，多与木通、栀子、滑石等同用，方如八正散；治血淋作痛，可单用，或配白茅根、小蓟等同用；治水湿停滞，水肿，小便不利，当配猪苓、茯苓、桂枝同用；若肾虚水肿，配熟地黄、牛膝、泽泻等同用，方如济生肾气丸。

2．用于泄泻。本品功能利水湿，泌清浊，用之治泄泻，取“利小便以实大便”之义。若湿盛泄泻，常配白术、茯苓等同用；若伤于暑湿所致吐泻，可配藿香、佩兰、黄芩、滑石等同用。

3．用于风热目赤肿痛，羞明多泪，常配夏枯草、青葙子、菊花等同用。若治肝肾阴虚，两目昏暗或久患内障，可配生地、麦冬、枸杞子等同用。车前子还可用于高血压病之头痛眩晕，证属肝经火旺者，用之有降压作用，常与夏枯草、菊花等同用。

4．用于肺热咳嗽痰多，可配黄芩、瓜蒌、冬瓜仁等同用。

【用法用量】内服：煎汤，9～15g，包煎；或入丸、散。外用：适量，煎水洗或研末撒。

【使用注意】肾虚滑精及内无湿热者禁服。

【现代研究】

1．化学成分 车前子含桃叶珊瑚苷、车前黏多糖 A、车前子酸、琥珀酸、腺嘌呤、胆碱、维生素B1、脂肪油、蛋白质、树脂等。

2．药理作用 实验证明，口服车前子煎剂对人与动物均有利尿作用；车前子有较强的抑制肾脏草酸钙结晶沉积的作用，因而可预防肾结石的形成；车前子能使气管及支气管分泌增加，呼吸运动加深变缓，因而有祛痰止咳作用；车前子还有保肝、降压、使松弛的关节囊恢复原有紧张度等作用。

3．临床报道 ① 小儿腹泻：用车前子30g，纱布包裹，加水煎成400ml左右，稍加白糖，每日1剂，频频饮服。共治疗69例，结果治愈率91．3% 。［中西医结合杂志，1987，(11)：697］② 胃溃疡、胃炎、上消化道出血：用大黄120g，车前子30g，水煎200ml，分4～6次服，每4～6小时服1次，首次量加倍。共治疗上消化道出血 50例，总有效率 98% 。［河北中医，1988，(6)：7］③ 单纯性肥胖症：用车前子、荷叶等分泡茶，以开水250ml浸泡10～15分钟，1次服完，每日1次，30日为1个疗程，每隔1个疗程后停药2周。共治疗肥胖症338例，结果有显着减肥疗效。［北京中医，1987，(2)：30］④ 功能性便秘：对老年人功能性便秘采用不同剂量车前子煎服(10～15g)20例、(30～49g)19例、(50～70g)21例，结果有效分别为2、9、15例，无效分别为18、12、4例，有效率分别为10% 、42．87% 、78．9% 。结果显示以大剂量效果最佳，且无毒副作用。［中国中医药信息杂志，2003，10(11)：57］⑤ 预防腹部术后尿潴留：实验组23例，术后1小时开始给予车前子热贴敷脐部，每日1次，直至患者排尿为止。对照组23例，不给予任何干预措施，并对两组患者术后排尿情况进行比较，结果显示：实验组无尿潴留发生，效果明显优于对照组。［右江民族医学院学报，2000，22(2)：329］⑥ 胎儿臀位：取车前子9g，洗净烘干，研末，开水冲服，晚睡前一次性服下，7天后复查，如未成功，再服1次。共观察52例，与胸膝卧位组32例对照，胎位转正率1个疗程分别为82．7%(43/52)、75%(24/32)，2个疗程分别为90．4%(47/52)、81．3%(26/32)，二组无显着性差异。［中国中西医结合杂志，19(3)：186］⑦ 急性结膜炎：用车前子50g，薄荷10g，水煎2次，取汁500～600ml，洗患眼，每日1剂，洗3～5次。共治16例，连洗3～5日痊愈9例，6～7日痊愈5例，7日以上痊愈1例。［河北中医，2002，24(6)：424］