牛黄

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第542页（1597字）

【药物出处】：《神农本草经》

【概述】本品又名犀黄、丑宝。为牛科动物黄牛 Bostaurus domesticus Gmelin的胆结石。主产于北京、天津、内蒙古、陕西、新疆、青海、河北、黑龙江等地。宰牛时，如发现有牛黄，即滤去胆汁，将牛黄取出，除去外部薄膜，阴干。天然牛黄由于产量稀少，近年来，已成功地在活牛体内培植牛黄，此种牛黄称“人工培植牛黄”。

【药性】味甘，性凉。归心、肝经。

【功效】清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。

【应用】

1．用于温热病热盛动风，神昏谵语，高热抽搐，常配麝香、冰片、黄连、栀子等同用，方如牛黄清心丸、安宫牛黄丸、至宝丹；若兼腑实之证，大便秘结，当配大黄、芒硝等同用。若小儿高热惊风，痰涎壅盛，可配胆南星、天竺黄等同用，方如牛黄抱龙丸。现代常用牛黄配石膏、羚羊角、水牛角等，治疗流行性乙型脑炎；配茵陈、大黄、栀子等，治疗重症肝炎。

2．用于癫痫发作，神昏抽搐，口吐涎沫，常配麝香、胆南星、天竺黄，方如金箔镇心丸；如配全蝎、僵蚕、蝉蜕等，可增强息风止痉之力，方如化风锭。

3．用于肝经郁热，痰火上扰之头晕目眩，常配伍羚羊角、柴胡、白芍同用，方如牛黄丸。

4．用于热毒痈肿，口舌生疮，可内服、外用。如咽喉肿痛溃烂、口舌生疮，常与冰片、珍珠等同用，方如珠黄散；若配金银花、蚤休等，可治一切热毒疮疡，方如牛黄解毒丸；治瘰疬、痰核、流注及无名肿毒，可配麝香、乳香、没药等同用，方如犀黄丸。治痈疽、疔疮、白喉、口疮之常用中成药六神丸，即以牛黄为主药，取其清热解毒作用。

【用法用量】内服：研末，每次0．15～0．35g；或入丸剂。外用：适量，研末撒或调敷。

【使用注意】脾虚便溏及孕妇慎服。

【现代研究】

1．化学成分 牛黄含胆红素、胆汁酸(包括胆酸和去氧胆酸)、胆汁酸盐、胆甾醇、麦角甾醇、脂肪酸、卵磷脂、维生素D，及无机元素钙、钠、铁、铜、镁、磷等。还含类胡萝卜素、多种氨基酸、酸性成分。

2．药理作用 牛黄有中枢抑制作用，能镇静、抗痉厥；口服或注射牛磺酸有明显的镇痛作用；牛黄及胆酸、胆红素有强心作用。牛磺酸可显着对抗异丙肾上腺素注射后诱发的心肌缺血和损伤，防治多种实验性心律失常，对自发性高血压大鼠或醋酸脱氧皮质酮引起的高血压大鼠均有降压作用，并能降低血胆固醇，增加高密度脂蛋白，防止动脉粥样硬化。牛黄有利胆及保肝作用，能促进肝细胞康复和预防脂肪肝的作用。牛黄还有抗炎、祛痰、抗病毒、抗肿瘤、提高机体免疫力等作用。

3．临床报道 ① 亚急性重症肝炎：用常规支持疗法加以牛黄、熊胆为主药的中药治疗，7天为1个疗程。治疗44例，存活28例，占63．6% 。［中西医结合杂志，1994，(4)：37］② 上呼吸道感染：用牛磺酸胶囊，每次0．8～1．6g，每日服3次。治疗80例，结果痊愈52例，好转23例，总有效率93．8% 。［中药药理与临床，1989，5(2)：38］③ 带状疱疹：用牛黄解毒丸加生理盐水，外搽局部，共治疗30例，一般6～8天即能起效。［中成药，1989，(9)：25］