出处:按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第547页(1759字)

【药物出处】:《本草纲目

【概述】本品又名全虫、蝎子、钳蝎、山蝎。为钳蝎科动物东亚钳蝎Buthus marthensi Karsch的全体。主产于山东、河南等地,河北、安徽、湖北、辽宁等地亦产。春末至秋初捕捉,除去泥沙,置沸水或沸盐水中,煮至全身僵硬,捞出,置通风处,阴干。

【药性】味辛、咸,性平,有毒。归肝经。

【功效】祛风止痉,通络止痛,攻毒散结。

【应用】

1.用于各种风动抽搐,常与蜈蚣同用,方如止痉散。如治高热动风,小儿急惊,可配以羚角、钩藤、黄连、僵蚕等同用;若小儿脾虚慢惊,可配党参、白术、天麻同用;如中风手足挛急、抽搐,可配羚羊角、钩藤、石决明等同用;如中风口眼歪斜,则可与白附子、僵蚕等同用,方如牵正散;如治癫痫痰壅,可配矾水炒郁金、菖蒲、远志等同用;治破伤风,角弓反张,多与天南星、防风、蝉蜕等配用,方如五追风散。

2.用于痹痛,头痛。若治风湿痹痛,痛剧而呈游走性,顽固难愈,常与白花、地、防风等配用;治偏正头痛,则可配川芎、白芷等同用。

3.用于疮疡肿毒,瘰疬结核。如用麻油煎全蝎、山栀,加黄蜡制膏外敷可治疮痈;治瘰疬、结核,可配炮山甲、胡桃仁、红枣等制丸内服。

此外,用活蝎入食油中浸泡,取油外搽,可治烧伤;取全蝎以香油炸黄内服,可治流行性腮腺炎。

【用法用量】内服:煎汤,3~6g。外用:适量,研末掺、熬膏或油浸涂敷。

【使用注意】血虚生风者及孕妇禁服。

【现代研究】

1.化学成分 全蝎含蝎毒,系一种类似蛇毒神经毒的蛋白质,粗毒中含有多种蝎毒素,有昆虫类神经毒素、甲壳类神经毒素、哺乳动物神经毒素,抗癫痫活动的多肽、镇痛活性多肽,透明质酸酶。还含有天门冬氨酸、谷氨酸等17种氨基酸,钾、钠、磷、钙等29种无机元素,此外,还含有胆甾醇、卵磷脂及铵盐成分等。

2.药理作用 全蝎粉能对抗士的宁、烟碱所引起的惊厥,作用较蜈蚣弱,不能对抗戊四氮及可卡因所致的惊厥;全蝎具有很强的镇痛作用,不论是内脏痛还是运动系统疼痛均可使用;所含蝎毒及抗癫痫多肽均可对抗头孢菌素与桑内酯引起的大癫痫发作;浸剂及煎剂口服可引起血压明显而持久的降低;全蝎提取液对血栓形成有抑制作用,能减轻血栓重量,同时使激活部分凝血活酶时间和凝血酶原时间均明显延长,抗凝血酶Ⅲ活性和纤溶酶原含量降低;蝎毒体外处理艾氏腹水癌(EAC)细胞,在一定浓度范围内对EAC细胞有明显的细胞毒作用。

3.临床报道 ① 痛证:用全蝎(连尾)50g,蜈蚣(去头、足)30g,丹参100g。研末,每次以白糖调服10g,每日2次。共治60例急性发作型疼痛患者,除3例无效外,其余均在15日内疼痛减轻。[湖南中医学院学报,1989,9(3):166]② 癫痫:用全蝎1只,焙干研粉;鲜韭菜250g,洗净晾干。两者混合,揉烂滤汁,放入红糖50g,调匀,置锅内蒸熟,空腹1次服下。根据癫痫发作的频率而调整服药次数。共治疗110例,总有效率达95% 。[四川中医,1991,(11):12]③ 化脓性中耳炎:取全蝎6g(焙干),白矾60g(煅枯),冰片3g,共研细末。将药粉吹入耳道内,每日2次。治疗30余例,一般用药3~5日即可治愈。[四川中医,1985,(6):封三]④ 百日咳:全蝎1只,炒焦为末,蛋1个煮熟,用熟鸡蛋蘸全蝎末食,每日2次,5岁以下酌减,5岁以上酌增。经治74例,全部治愈,治疗时间在4~7日之间。[浙江中医杂志,1990,25(3):114]

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