黄芪

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第573页（2659字）

【药物出处】：《汤液本草》

【概述】本品又名黄耆、独椹、绵黄芪、绵芪。为豆科植物蒙古黄芪 Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge. var. mongholicus(Bge.)Hsiao或膜荚黄芪 Astragalus membranacens(Fisch.)Bge.的根。前者主产于山西、内蒙古、吉林、河北等地；后者主产于黑龙江、内蒙古、山西等地。春、秋二季采挖，除去须根及根头，晒干。

【药性】味甘，性温。归肺、脾经。

【功效】补益脾肺，固表止汗，利尿消肿，托毒敛疮。

【应用】

1．用于脾胃气虚，食少便溏，倦怠乏力；或气不摄血，吐血咳血，便血尿血，崩漏；或中气下陷，脱肛，子宫下垂等。如治脾胃气虚，食少便溏，咳喘气促，倦怠乏力，可配人参、白术、茯苓、炒扁豆、薏苡仁等同用；若气不摄血而致吐血，咳血，便血，崩漏，常配人参、当归、龙眼肉等同用，方如归脾汤；若脾虚日久，中气下陷而致脱肛，子宫下垂等，常与人参、白术、升麻、柴胡等配用，方如补中益气汤。本品又常与当归同用，以补气生血，而治气血双亏所致面黄气短，头晕目眩，心悸失眠等，方如当归补血汤。

2．用于肺气虚弱，咳喘日久，痰多稀白，气短神疲，常与党参、茯苓、紫苑、陈皮等同用；或配人参、五味子同用，方如补肺汤。

3．用于气虚自汗。若体弱卫虚，肌表不固而致自汗，常与防风、白术配用，方如玉屏风散；亦可配牡蛎、浮小麦等同用，方如牡蛎散；若气虚阳弱，虚汗不止，可配附子、生姜同用，方如蓍附汤。

4．用于脾虚失运，水湿内停所致的肢体浮肿，小便不利，多与防己、白术等同用，方如防己黄芪汤。现临床常用于慢性肾炎水肿。

5．用于气血不足之疮痈。如脓成日久不溃，可配当归、川芍、穿山甲、皂角刺等配用，方如透脓散；若疮痈溃后，久不收口，常与当归、人参、肉桂、熟地、白术等配用，方如十全大补汤。

此外，本品还可用于气虚血滞之肢体麻木，半身不遂，多与当归、川芎、地龙等同用，方如补阳还五汤；如血痹肢体麻木，可配桂枝、白芍、生姜、大枣同用，方如黄芪桂枝五物汤。

【用法用量】内服：水煎，9～30g。生黄芪长于固表止汗，托疮生肌，利水消肿；炙黄芪长于补益脾肺。

【使用注意】表实邪盛、内有积滞、痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者，均须慎服。

【现代研究】

1．化学成分 主要含有黄芪苷、大豆皂苷、多种葡萄糖苷、刺芒柄花素、毛蕊异黄酮、胡萝卜苷、羽扇豆醇、β-谷甾醇、香豆精、多糖，以及天冬酰胺、刀豆氨酸、脯氨酸、精氨酸、γ-氨基丁酸等，还含有钙、磷、镁、铁等20多种微量元素。

2．药理作用 黄芪能显着提高机体非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫功能，提高自然杀伤细胞的活性，促进诱生干扰素，能降低红细胞免疫黏附抑制因子活性，提高增强因子的活性，黄芪增强机体免疫力的功能可与丙种胎盘球蛋白相媲美；有抗衰老作用，能预防老年性动脉硬化、改善肺功能，提高超氧化物歧化酶的活性；对动物血糖有双向调节作用，但对胰岛素性低血糖无明显影响；所含总黄酮、总皂苷、总多糖对黄嘌呤/黄嘌呤氧化酶体系有清除氧自由基的作用；能增加贫血者的红细胞和血红蛋白，促进白细胞和血小板减少者恢复正常，并能提高或恢复红细胞的功能；对心肌细胞有保护作用，能明显改善病毒性心肌炎患者心功能状态；动物试验表明黄芪有一定抗癌作用，能降低癌症发生率，延长存活期；有利尿作用，能减少尿蛋白量，减轻肾脏病变。

3．临床报道 ① 冠心病：用黄芪注射液(每支2ml，含生药4g)24g，加入5% 葡萄糖溶液250ml中，静脉滴注，每日1次，连续14天。治疗45例，结果显示能明显提高冠心病患者钠泵活性，降低红细胞钠浓度，与对照组比较，有极显着性差异。［中西医结合杂志，1991，11(11)：651］② 萎缩性胃炎：用黄芪注射液(含生药1g/ml)肌内注射，每次2ml，每日2次。共治疗50例。结果显效11例，好转35例。［新疆中医药，1992，(4)：49］③ 慢性肝炎：用参黄注射液(每1ml含黄芪2g，丹参1g)，肌内注射，每次4ml，每日1次。共治疗114例，其中慢性迁延性肝炎76例，慢性活动性肝炎 38 例，结果有效率分别为 89．5% 和69．4% 。［中草药，1980，(12)：551］④ 慢性肾炎：用黄芪注射液(每1ml含生药1．5g)肌内注射，每次2ml，每日1次，30天为1个疗程。共治疗各种慢性肾炎47例，结果显效13例，有效16例，无效18例。［中西医结合杂志，1987，(7)：403］⑤ 系统性红斑狼疮：用黄芪30～90g，水煎服，每日1剂，疗程2～12个月。共治疗17例，结果显效6例，有效11例。［临床医学杂志，1983，(2)：34］

附药：

1．炙黄芪Zhihuangqi 本品为黄芪的蜜炙炮制加工品，药性、功效同“黄芪”，但偏于补益脾肺，尤适用于气虚乏力，食少便溏。

2．红芪Hongqi 本品又名黑芪、真盘子、岩黄芪。为豆科植物多序岩黄芪Hedysarum polybotrys Hand.-Mazz.的根。主产于甘肃。春、秋二季采挖，除去须根及根头，晒干。药性、功效与应用、用法用量基本同“黄芪”，可作“黄芪”入药。

3．炙红芪Zhihongqi 本品为红芪的蜜炙炮制加工品，功同“炙黄芪”。