白术

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第576页（2072字）

【药物出处】：《神农本草经》

【概述】本品又名于术、冬白术、浙术。为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的根茎。主产于浙江、江西、湖南、湖北、陕西。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖，除去泥沙，烘干或晒干，再除去须根。烘干者，又称“烘术”；晒干者，又称“生晒术”。

【药性】味苦、甘，性温。归脾、胃经。

【功效】健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。

【应用】

1．用于脾胃气虚，运化无力，食少便溏，肢软神疲，常与人参、茯苓、炙甘草同用，方如四君子汤；若脾虚不运，食积不消，气机不畅，脘腹胀满者，则配枳实同用，方如枳术丸；若脾虚日久，阴寒内生，脘腹冷痛，四肢不温，呕吐便泄，常与人参、干姜、炙甘草同用；方如理中汤；若脾虚气陷，久泻脱肛，以及子宫下垂、胃下垂或其他内脏下垂者，常与黄芪、升麻、柴胡等同用，方如补中益气汤。

2．用于脾虚不运，水湿内停所致小便不利，水肿，胸胁支满，目眩心悸。治小便不利，水肿，常与桂枝、茯苓、泽泻同用，方如五苓散；若妊娠脾虚，面目四肢浮肿，常与茯苓、橘皮、大腹皮、生姜同用。若中阳不足，痰饮内停，胸胁支满，目眩心悸，咳而短气，常与茯苓、桂枝、炙甘草同用，方如茯苓桂枝白术甘草汤；若水饮内停，清阳不升，浊阴上犯，头昏目眩及耳源性眩晕，常与泽泻同用，方如泽泻汤。

3．用于自汗，盗汗。若气虚自汗不止，可单味煎服或研末服；治卫气虚弱，腠理不固，或体虚易感风邪，自汗恶风，临床常与黄芪、防风同用，方如玉屏风散；亦可治阴虚盗汗，可用白术分别与黄芪、石斛、牡蛎、麦麸同炒后，将白术研末，粟米汤调服。

4．用于脾胃气虚，胎动不安，常与人参、阿胶等同用；若脾虚失运，湿浊中阻之妊娠恶阻，呕吐清水，饮食不下，则须配以人参、茯苓、陈皮等同用；若妊娠血虚有热，胎动不安者，常与当归、白芍、黄芩等同用，方如安胎丸；若妊娠胎漏下血，常与桑寄生、茯苓、甘草同用。

此外，本品还可用于湿痹，肢体酸痛重着，常与防己、薏苡仁、木瓜等同用；若痹证寒湿偏胜者，可配以附子同用。

【用法用量】内服：煎汤，6～12g；熬膏或入丸、散。利水消肿，固表止汗，除湿治痹宜生用；健脾和胃宜炒用。

【使用注意】本品性偏温燥，阴虚内热及津液亏耗者慎服。

【现代研究】

1．化学成分 根茎含挥发油，内有α-及β-葎草烯、β-榄香醇、α-姜黄烯、苍术酮、3β-乙酰氧基苍术酮、芹子二烯酮、桉叶醇、棕榈酸、茅术醇、β-芹子烯等。还含倍丰萜内酯化合物、多炔醇类化合物。另含东莨菪素、果糖、葡萄糖、具免疫活性的甘露聚糖Am 3及多种氨基酸。

2．药理作用 白术丙酮提取物对胃液分泌有抑制作用，能升高胃液pH 值，降低胃液酸度，减少胃酸及胃蛋白酶的排出量，对胃蛋白酶活性有抑制倾向；对肠管活动有双向调节作用；白术煎剂口服对肝损害有保护作用，可减少肝细胞的变性坏死，促进肝细胞的再生；白术乙酸乙酯提取物，可明显增加胆汁分泌；白术煎剂和流浸膏均能产生明显而持久的利尿作用；能提高机体免疫功能，增加白细胞数量；白术挥发油能增强癌细胞的抗原性抗体的特异主动免疫，白术的抑瘤作用，同降低瘤细胞的增殖率，减低瘤组织的侵袭性，提高机体抗肿瘤反应能力及对瘤细胞的细胞毒作用等有关；白术浸膏有显着降糖作用，可比给药前降低40% 。水浸剂在试管内对絮状表皮癣菌、星形奴卡菌等有抑制作用。煎剂对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、脑膜炎双球菌、枯草杆菌等亦有抑制作用。

3．临床报道 ① 婴儿腹泻：用白术20g，鸡内金12g，炒黄，研末过筛；苹果1个，连皮置瓦片上用武火煨烂后去皮、核，取果肉50g，捣烂，并与上药混合成糊状。每服15g，每日4次。共治疗45例，结果痊愈25例，有效14例，无效6例，总有效率80% 。［江苏中医，1988，9(2)：15］② 慢性腰痛：取白术30g，炙山甲6g，加入白酒100ml(以浸没药材为度)，加盖，加热煮沸后减弱火力，保持微沸半小时，将药液倾出。药渣依上法重煎1次，2次煎液兑合，分早、晚2次服，每日1剂，连服2～3剂。共治疗慢性腰痛遇寒湿或劳累加重 243例，均疗效满意。［中级医刊，1982，(6)：57］