何首乌

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第602页（1801字）

【药物出处】：《日华子本草》

【概述】本品又名首乌、地精、山精、赤首乌。为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb.的块根。主产于河南、广西、广东、贵州、四川、江苏，湖南、山西、浙江、安徽、江西、山东、云南等地亦产。秋、冬二季叶枯萎时采挖，削去两端，洗净，个大的切成块，晒干，称“生首乌”；以黑豆煮汁拌蒸，晒后变为黑色，称“制首乌”。

【药性】制何首乌：味甘、涩，性微温。归肝肾经。生何首乌：味甘、苦，性平。归心、肝、大肠经。

【功效】制何首乌：补益精血，固肾乌须；生何首乌：润肠通便，截疟解毒。

【应用】

1．用于精血亏虚，面色萎黄，心悸失眠，常配当归、白芍等同用。现用治血小板减少性紫癜，可与黄芪、党参、黄精、白术等同用。

2．用于肝肾阴虚，腰膝酸软，头昏耳鸣，遗精滑泄，须发早白，常配地黄、菟丝子或桑葚子、黑芝麻、杜仲等同用。

3．用于血虚津亏，肠燥便秘，尤适宜于老年人体虚精亏便秘，可配当归、火麻仁等同用。

4．用于气血两虚之久疟不止，常配人参、当归等同用；若阴血亏虚，热多寒少者，可与鳖血、朱砂等同用。

5．用于皮肤瘙痒，疮疡痈疽，瘰疬。本品所治皮肤瘙痒为血燥生风所引起，常配防风、荆芥等同用；若遍身疮肿痒痛者，可配防风、苦参、薄荷同煎汤外洗；治热毒疮疡，常配玄参、连翘等同用；治瘰疬，可配昆布、夏枯草等同用。

本品现临床广泛应用于高脂血症、动脉粥样硬化、高血压病、冠心病、脑血管意外后遗症等，可配山楂、葛根、牛膝等同用。

【用法用量】内服：煎汤：6～12g。外用：适量，煎水洗，研末撒或调涂。养血滋阴，固肾乌发宜用制何首乌；润肠通便，截疟解毒，宜用生何首乌。

【使用注意】本品甘润苦泄滑肠，大便溏泄及有湿痰者慎服。

【现代研究】

1．化学成分 本品含蒽醌类衍生物大黄酚、大黄素、大黄酸、大黄酚蒽酮及卵磷脂等，还含白藜芦醇、云杉新苷、没食子酸、β-谷甾醇等。

2．药理作用 何首乌能从胆固醇的吸收、代谢等多途径防治高脂血症及动脉粥样硬化症，从而降低血液的高凝状态；能通过保护胸腺、增强依赖胸腺的 T细胞功能而增强免疫，进而增强机体的抗病能力；何首乌能促进红细胞的新生和发育，营养脑髓；何首乌能通过增加超氧化歧化酶含量和降低单胺氧化酶 B的活性等来达到延缓衰老的目的；煎剂对急性心肌缺血有一定的保护作用；能促进肠蠕动而起到通便作用；对结核杆菌、福氏痢疾杆菌等有抑制作用。

3．临床报道 ①高脂血症：用首乌片口服，每次5片，每日3次。共治疗40例，其中对高-β-脂蛋白的总有效率为 94．44% 。［中成药，1990，(10)：26］② 白发：制首乌、熟地黄各30g，当归15g，浸于1500ml粮食白酒中，每日饮15～30ml。共观察36例，痊愈24例，好转8例，总有效率88．89% 。［山东中医杂志，1983，(4)：41］③ 女阴白斑：用40% 何首乌注射液在病变部位与上髎穴交替注射，病变部位每次2ml，上髎穴有针感后注射，每次1ml，每日1次。共治疗29例，痊愈20例，有效8例，无效1例。［中国农村医学，1986，(5)：26］

附药：制何首乌 Zhiheshouwu 本品为何首乌黑豆汁拌制的加工品。药性、功效同何首乌。功效补肝肾，益精血，乌须发。用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，久疟体虚，高血脂。