白芍

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第600页（1502字）

【药物出处】：《神农本草经》

【概述】本品又名白芍药、金芍药。为芍药科植物芍药Paeonia lactiflora Pall.的根。主产于浙江、安徽、四川等地。夏、秋二季采挖，洗净，除去头尾及细根，置沸水中煮后除去外皮或去皮后再煮，晒干。

【药性】味苦、酸，性微寒。归肝、脾经。

【功效】养血和营，柔肝止痛，平抑肝阳。

【应用】

⒈ 用于肝血亏虚，月经不调，崩中漏下，伴有面色苍白，眩晕心悸等，多配当归、川芎、熟地同用，方如四物汤；若血虚有热，月经不调，宜配黄芩、黄柏、续断等同用，方如保阴煎；若崩漏不止，可配艾叶、阿胶等同用。

2．用于肝郁血虚所致的两胁作痛，脘腹疼痛，四肢拘挛作痛。治肝郁血虚，胁肋疼痛，常配当归、白术、柴胡等同用，方如逍遥散；治产后腹痛，烦满不得卧，可配枳实同用，方如枳实芍药散；治痛经，可配当归等同用，方如当归芍药散；若肝脾失和，脘腹挛急作痛，或血虚引起的四肢拘挛作痛，每与甘草配伍(方如芍药甘草汤)为基础方，有寒可加肉桂，有热可加黄芩；若治肝旺脾虚之腹痛泄泻，常配白术、陈皮、防风等同用，方如痛泻要方；若热利腹痛，则可与黄芩同用，方如黄芩汤。

3．用于肝阳上亢，头痛，眩晕，多配生地黄、牛膝、代赭石等同用，方如建瓴汤。本品还可用于肝热目赤肿痛，或目生翳障，常与柴胡、决明子、青葙子同用。

4．用于表虚汗出，阴虚盗汗。如治外感风寒，营卫不和之汗出恶风，常配桂枝同用，以调和营卫，方如桂枝汤；若治阴虚盗汗，则配用龙骨、牡蛎、浮小麦等同用。

【用法用量】内服：煎汤，6～12g；或入丸、散。平抑肝阳宜生用，养肝柔肝宜炒用。

【使用注意】虚寒之证不宜单独使用。反藜芦。

【现代研究】

1．化学成分 根含芍药苷、氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷、白芍苷、芍药苷元酮、没食子酰芍药苷、β-10 蒎烯基-β-巢菜苷、芍药新苷、芍药内酯、β-谷甾醇、胡萝卜甾醇苷。还含右旋儿茶精及挥发油，挥发油中主要成分为苯甲酸、牡丹酚等。

2．药理作用 白芍有明显镇痛、抗炎作用；煎剂对支气管和子宫平滑肌有一定抑制作用，并能对抗催产素所致子宫收缩；芍药苷对应激性溃疡有预防作用，并有扩张血管和降压作用；对细胞和体液免疫均有增强作用；白芍总苷能显着提高动物的耐缺氧能力，可延长减压缺氧存活时间；煎剂在试管内对京科68 1病毒和疱疹病毒有抑制作用。

3．临床报道 ① 类风湿性关节炎：对29例类风湿性关节炎患者进行了白芍总苷的开放性临床试验，大剂量服用白芍总苷，每日12～18g、连续服用8周。结果对类风湿患者有明显疗效，不仅能够减轻临床症状，而且能明显改善实验指标。［中国药理学通报，1994，10(3)：197］② 习惯性便秘：用生白芍24～40g，生甘草10～15g，水煎服。治疗60例，均奏效迅速。［中医杂志，1983，(8)：79］