卡波前列素

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《妇产科药物手册》第80页（1298字）

【剂型规格】 注射剂：1mg/1ml，2mg/1ml；明胶海绵：2mg，3mg，4mg；栓剂：0.5mg，1mg，5mg。

【药理作用】 本品为地诺前列素(PGF_2α)的衍生物。其兴奋子宫平滑肌的作用比 PGF_2α强20～100倍，有扩张子宫颈和刺激子宫收缩的双重作用。明胶海绵块放入阴道后穹隆能使药物缓慢吸收而引起子宫收缩，1～3h可达作用高峰，平均维持时间为8～10h，平均引产时间为13.5h。

【适应证】 用于终止早期和中期妊娠(10～16周)。也可与其他药物合并用于抗早孕，是一种较好的非手术性药物流产法，适用于停经7周以内者，并可预防和治疗宫缩乏力型产后出血。

【用法、用量】 ①抗早孕：与丙酸睾丸素合并应用，丙酸睾丸素肌内注射，每次 100mg，每天 1次，共3d。第4天于阴道后穹隆插入本品海绵块(2～4mg)，4h后重复1次，再隔4h后肌内注射本品2mg。前列腺素总量不超过8mg，总疗程为8h。与三烯高诺酮合并应用，口服三烯高诺酮，每次3mg，每天3次，连用4d。停药2d后开始用本品，于子宫颈或阴道后穹隆处贴本品薄膜2mg或放置栓剂1枚。每2.5h1次，共4次。隔2.5h肌内注射本品2mg，前列腺素的总量不超过10mg，总疗程为12.5h。与天花粉合并应用，天花粉过敏试验呈阴性后，肌内注射天花粉0.2mg，2h后如无反应，再肌内注射5mg。2d后开始用本品阴道膜或栓剂，具体用法同上。阴道给药：先口服孕三烯酮每次3mg，每天3次，共4d；或先肌内注射丙酸睾酮每天1次100mg，共3d，48h后阴道后穹隆处放1粒卡前列甲酯栓(5mg)，如经12h无效，再肌内注射本品2mg。1次口服600mg米非司酮，第3天或第4天阴道后穹隆放1粒卡前列甲酯栓(5mg)，经12h无效，再肌内注射本品2mg。1次口服600mg米非司酮，第3天或第4天阴道后穹隆放1粒卡前列甲酯栓(1mg)。单用时，直接将卡前列甲酯5mg放入阴道后穹隆处，如12h后无效，再肌内注射本品2mg。②扩张子宫颈：于负压吸宫前放 1 粒阴道栓(0.5mg)。

【不良反应】 常见恶心、呕吐、头晕、腹泻等，采用复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)片后，不良反应显着减少，停药后上述反应即可消失。用于防治产后出血时，少数人出现上述消化道症状及面部潮红，多能耐受，无须特殊处理。有时会发生强直性子宫收缩。

【注意事项】 ①前置胎盘及宫外孕、急性盆腔感染、胃溃疡及严重过敏体质、哮喘、青光眼及心血管疾病者禁用。②糖尿病、高血压及肝、肾功能不全者慎用。③本品不能用于足月妊娠引产。④本品应在医师监护下使用，少数人因不完全流产并发阴道大出血，应适时采取清宫术制止出血。⑤使用栓剂时，需戴无菌手套操作。使用前需打开瓶盖，取出栓剂。