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溴隐亭

出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《妇产科药物手册》第96页(1216字)

【制剂规格】 片剂:2.5mg。

【药理作用】 系多肽类麦角生物碱,能选择性地激动多巴胺(D)受体。一般剂量时激动D2受体,发挥抗震颤麻痹作用;小剂量时激动突触前膜D3受体,使多巴胺释放减少,可用于治疗亨廷顿(Hun-tington)舞蹈病。它也可激动垂体细胞的多巴胺受体,使垂体催乳素及促生长素释放减少。口服后60min显效,2~3h达高峰。与血浆蛋白结合率为90%~96%,约90%由胆汁排出,半衰期约48h。

【适应证】 ①抗震颤麻痹。疗效优于金刚烷胺及苯海索,对僵直、少动效果好,对重症患者效果亦好,常用于左旋多巴疗效不好或不能耐受者、症状波动者以及对左旋多巴复方制剂无效者。特点是显效快,持续时间长。②闭经或乳溢。用于各种原因所致催乳素过高引起的闭经或乳溢,对于垂体瘤诱发者,可作为手术或放射治疗的辅助治疗。③抑制生理性泌乳。④用于催乳素过高引起的经前期综合征;对周期性乳房痛和乳房结节,可使症状改善,但对非周期性乳房痛和月经正常者几乎无效。⑤肢端肥大症。⑥女性不育症。⑦也可用于亨廷顿舞蹈病。

【用法、用量】 ①乳溢或催乳素引起的闭经、月经病和低生育力:开始时为每次0.125mg,每天2~3次,饭后服用。连续治疗至乳分泌停止。对于闭经、功能性月经病和低生育力其治疗要持续到月经恢复正常为止。如果需要,治疗可延续至几个周期,以防复发。②抑制泌乳:每次0.25mg,每天2次,早晚与食物共服,连续用药14d。应在分娩后服用。停药后,偶有少量的乳分泌2~3d,以同样剂量继续服用数天后就可停止。③分娩后的乳房充血:轻者可口服每次0.25mg,如需要又没停止泌乳则12h后可重复1次。④催乳素引起的雄性激素低下症:每天5~10mg。⑤肢端肥大症:开始每天2.5mg,经7~14d后根据临床反应可逐渐增至10~20mg/d,分4次与食物同服。

【药物相互作用】 如与左旋多巴合用可提高疗效,但应用本品 10mg,须减少左旋多巴剂量12.5%。

【不良反应】 主要有恶心、头痛、眩晕、疲倦、腹痛、呕吐等,也可出现低血压、多动症、运动障碍及精神症状。不良反应发生率约为68%,连续用药后可减轻,与食物同服也可减轻,约有 3%需中止用药。

【注意事项】 ①对麦角生物碱过敏者,心脏病、外周血管性疾病患者及妊娠期妇女禁用。②忌与降压药、吩噻嗪类或 H2受体阻滞剂合用。③用于治疗闭经或乳溢,可产生短期疗效,不宜久用。治疗期间可以妊娠,如需计划生育,应使用不含雌激素的避孕药或其他措施。

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