左炔诺孕酮

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《妇产科药物手册》第114页（1092字）

【制剂规格】 片剂：0.75mg；复方左炔诺孕酮片及滴丸：每片及每丸含左炔诺孕酮0.15mg、炔雌醇0.03mg；左炔诺孕酮双相片：开始11d每片含左炔诺孕酮0.05mg和炔雌醇0.05mg，以后10d每片含相应药物0.125mg和0.05mg；左炔诺孕酮三相片：开始6d每片含左炔诺孕酮0.05mg和炔雌醇0.03mg，中期5d每片含相应药物0.075mg和0.04mg，后期10 d每片含相应药物0.125mg和0.03mg。

【药理作用】 本品为口服短效女用避孕药，主要成分为消旋甲炔诺酮的光学活性成分，其活性比甲炔诺酮强1倍，故使用剂量可减少一半，是目前国际上应用最广泛的一种口服避孕药。口服吸收迅速，经 0.5 ～ 2 h 血药浓度达峰值，半衰期为10～24h。生物利用度达100%，较多分布在肝、肾、卵巢及子宫等部位。代谢物主要以葡萄糖醛酸盐和硫酸盐形式从尿液和粪便中排出。本品能抑制卵巢排卵；能改变子宫颈黏液稠度，不利于精子穿透；能改变子宫内膜形态，由于孕激素的抗雌激素作用，使子宫内膜变薄，过早出现分泌功能不良的现象，不利于精子着床，从而达到避孕的目的。

【适应证】 口服短效女用避孕。

【用法、用量】 用作短效口服避孕药：从月经周期第5天开始服用复方左炔诺孕酮片，每天1片，连服22d，不能间断，最好在晚饭后或临睡时服用。服完后等下次月经周期第5天继续服药。①严格按规定方法服药，漏服药不仅可发生突破性出血，还可导致避孕失败。②要在医务人员指导下服用，服药期间每年定期体检，发现异常反应及时停药。③服药期限以连续3～5年为宜，然后停药数月，体检正常者可再服用。④每天服药时间应相同，以免血浓度波动大，影响避孕效果。一般在睡前服不良反应可减轻。⑤服药前半期如发生突破性出血，可每晚加服炔雌醇0.01mg，直到服完本周期为止；如出血发生在服药后半期，可每天加服1片避孕药，到停药为止；如出血量似月经量，则应停药按行经对待。⑥在停药7d内仍未行经时，可开始服下一周期的药。⑦连服两个周期未行经者，应检查闭经原因，排除妊娠可能。

【药物相互作用】 同“炔诺酮”。

【不良反应】 同“炔诺酮”。

【注意事项】 同“炔诺酮”。