对氨基水杨酸钠

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第145页（1528字）

[作用·用途] 本品为对氨基苯甲酸的同类物，通过对叶酸合成的竞争性抑制作用而抑制结核分枝杆菌的生长繁殖。其作用远比链霉素、异烟肼、利福平为弱，单用价值不大，与链霉素和异烟肼合用，能延缓结核杆菌对前二者耐药性的产生。

本品口服吸收良好。口服后1h～2h血药浓度达峰值。t为45min～60min。在肝中代谢，经肾排泄。

[不良反应] ①胃肠道反应常见，有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛；②寒战、皮疹、喉痛与发热、乏力或软弱；③少数病人可见结晶尿损害肾脏，出现尿痛或排尿烧灼感、血尿、下背部疼等；④月经失调、发冷、男性性欲减低、颈前部肿胀、两眼或皮肤黄染(黄疸、肝炎)。

[制剂规格·用法·用量] 片剂：0．5g，粉针剂：2g／瓶；4g／瓶；6g／瓶。

口服成人：一日8g～12g，分3次～4次服。小儿每日0．2g／kg～0．3g／kg，分次服。

静脉滴注：成人：每日8g～12g(从小剂量开始)。小儿：每日0．2g／kg～0．3g／kg。

[用药时注意]

1．本药遇光后易氧化变色，静脉点滴时应用黑布将药瓶包好，并应新鲜配制，5小时内滴完，若变色不能使用。口服药应注意有效期，变色后不能服用；

2．本品阻碍利福平的吸收，如需两种药合用，应嘱病人服用时二药间隔6h～8h；

3．本品与抗凝血药并用时，可增强抗凝血药的作用，引起出血。用药期间应监测肝功能，并注意出血倾向；

4．与排钾利尿药合用可使钾的丢失增加，应及时注意低血钾的症状；

5．嘱病人饭后立即服用此药，或与制酸药如碳酸氢钠或氢氧化铝同服，可减轻胃肠道反应；

6．因本药在尿中浓度高，故可出现结晶尿和血尿。应鼓励病人多饮水，避免吃酸性食物，使尿液呈中性或碱性，可防止引起肾脏损害；

7．本品对并有胃、肠、肝、胆疾患的病人不适用，有严重心、肾疾患者禁用。

[给药后观察]

1．观察有无过敏反应，此反应可表现为原先无热者，体温渐升至39℃～40℃，停药可恢复；

2．观察胃肠道反应，有无恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等症状，重者可致胃溃疡、出血，停药可恢复；

3．本品可抑制甲状腺的摄碘功能，减少甲状腺素的合成。长期应用时注意观察甲状腺肿或甲状腺功能低下，如出现症状，立即报告医生；

4．偶见皮疹、剥脱性皮炎、结晶尿、蛋白尿、白细胞减少、肝损害、黄疸等，应即停药；

5．进展期结核，如有发热，可选用此药，因能较快的退热。(静脉用药)；

6．一般日用量不超过12克为宜，增加剂量，副作用亦随之增加。