头孢哌酮钠—舒巴坦

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《妇产科药物手册》第223页（1193字）

【制剂规格】 粉针剂：含头孢哌酮0.5g、舒巴坦0.5g，头孢哌酮1g、舒巴坦1g。

【药理作用】 本品是头孢哌酮与舒巴坦以1∶1配比组成的复合制剂。舒巴坦是一种β-内酰胺酶抑制剂，还可与细菌的青霉素结合蛋白结合，使细菌对本复合制剂比对头孢哌酮更敏感。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌(产酶与不产酶株)、肺炎球菌、各组链球菌通常对本品敏感。大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属等肠杆菌科细菌亦均敏感。流感杆菌、奈瑟菌属、不动杆菌、铜绿假单胞菌及部分假单胞菌属、各种厌氧菌包括脆弱类杆菌等亦呈敏感。成人一次静脉滴注2g后(舒巴坦1g，头孢哌酮1g)，舒巴坦的血药峰浓度可达130mg/L，头孢哌酮为236mg/L，分布容积18～27.6L。消除半衰期舒巴坦为1h，头孢哌酮为1.7h。肌内注射本品1.5g，0.5～1h后血药峰浓度为：舒巴坦19mg/L，头孢哌酮64.2mg/L。约84%的舒巴坦和25%的头孢哌酮经肾排泄，后者的其余部分由胆汁排泄。肾功能减退时本品的半衰期显着延长。

【适应证】 本品适用于产酶肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌所致的上、下呼吸道感染，上、下尿路感染，腹腔及肝胆道感染，皮肤、软组织感染，骨、关节感染，盆腔感染及其他生殖系统感染、脑膜炎、败血症等。

【用法、用量】 成人每天1.5～3g，每12h1次，肌内注射或静脉滴注；病情较重者每天4.5～8g，每12h静脉滴注1次。小儿用量30～60mg/(kg·d)，分2～4次。

【药物相互作用】 ①本品为粉针，用前必须先用蒸馏水溶解，不可先用乳酸溶液或2%利多卡因溶解。②可引起尿糖试验假阳性。

【不良反应】 患者易耐受，不良反应多数轻微或中度，常见者为腹泻、便软、恶心、呕吐、皮疹，偶见嗜酸性粒细胞增多、中性粒细胞减少、发热、头痛等。肌内注射可致局部疼痛、静脉炎等。可有血清转氨酶、碱性磷酸酶(AKP)及胆红素暂时增高。

【注意事项】 ①有青霉素类或头孢菌素类过敏史者不宜选用。②严重胆管梗阻、严重肝病患者或肾、肝功能减退者应减量，每天头孢哌酮的剂量不宜超过2g，并尽可能监测血药浓度(头孢哌酮)。③进餐少，长期营养不良或长期用静脉维持营养的患者应定期测定凝血酶原时间，并补给维生素K、B等，若疗程长、剂量大可致凝血功能障碍。④应用本品时患者不宜饮用含乙醇的饮料。⑤疗程较长者宜定期测定肝、肾功能及外周血象。肝、肾功能障碍者应适当调整剂量。⑥本品不宜与氨基糖苷类同瓶滴注。