解剖叙述及关系
出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《耳解剖学手册》第207页（3780字）
1 .面神经管第1部分或迷路段：长3～5mm。此部几近横行，弯向前、上方。位于耳蜗前庭峡谷中(图12-1)。
图12-1 面神经管总观
毗邻关系：
(1)在前方：耳蜗第1转顶，面神经管围绕此顶稍蜷曲，邻近面神经约1mm。
(2)在后方：前庭，首先位于面神经1mm，然后继续远行。
(3)在上方：岩壳在面神经膝状节隐窝处变薄，因此处面神经升起之故。
内容：
面神经。
面神经中间神经，较细长，是下属组织。
神经鞘或上皮在此分化不良。神经很可能围有蛛网膜套和脑脊液。
神经占据内听道底的整个面神经入口，使之呈一精确的外观。在迷路的其他部位，面神经只占25%～50%的管径(Sunderlaud)。
此处神经的血管供应很缺乏；其以内听道的该部分为转移。
2.膝状节隐窝：这是面神经管的最高部分，最近颅中窝(图12-2)。
图12-2 面神经管、膝状节窝、鼓室段起始部鸟瞰
似面神经管膨大，呈3mm边长的三角形，岩大神经掠顶而过。该节正好位于迷路和鼓部结合点，此二部成一约75°锐角。
毗邻关系：
(1)在外方：鼓上室内壁，匙状突起的正前方。壁薄，很少组织缺损，常有小气房鼓起。
(2)在下内方：隐窝占满耳蜗顶处。
(3)在后方：前庭前外侧角，由2～3mm的致密骨相隔。
(4)在上方：为致密骨薄片，很少有气房，约85%完全遮住隐窝(Hallus Pulec)。此壁有时缺损，极少数情况下可见裸状膝部。
(5)在前方，出口有：
①岩大神经，因人而异，由零到几毫米，常为2～3mm的骨内行程后出自Fallope孔。此出口乃为重要手术标志，距颞鳞部25mm处深。
②岩小神经鼓室神经的延续部分，到副孔。此神经平行于在其前2mm处的岩大神经。
③脑膜中动脉，较内侧，到棘孔。
内容：
面神经附于膝状节隐窝的后壁。
膝状节向前展开2mm，以其紫红色与灰白色的面神经形成明显对照。此节粘合面神经很紧密，很少由切面分隔。
呈大三角形的神经节：①通过其后内角接受面神经中间神经；②通过其前顶分出岩大神经；③由面神经中间神经形成，游离地通到感受唾液纤维及感觉纤维，而与面神经运动膝融合在一起，然后停于面神经第2、3部分，在后者单独分出之前进入鼓索神经。
此膝状节部由脑膜中动脉的岩支供应，血管很丰富，并通过岩大神经进入面神经管，伴有粗大静脉。
3 .面神经第2部分或鼓室段：此段几呈直角，长10～12mm，行向后方，稍向外并略向下。其与矢状面形成40°角，且与外半规管平面形成10°角(图12-3)。
图12-3 面神经鼓段
毗邻关系：
在其前1/3，面神经居上鼓室内壁，恰于匙状突上方。面神经在鼓室上毫不显起伏，且常有小气房相隔。在内侧，面神经恰为耳蜗-前庭间峡道的致密骨质所遮盖。
在面神经中部，变得更浅些，其隆起明显向后方，在卵圆窗上方。面神经管极其接近：上方的外半规管壶腹；下方的卵圆窗；内方的前庭；在后面降到外半规管下方并继续前进：①弯向外方以开始第2角或膝；②远离外半规管和前庭。
4.面神经管膝：膝为一可变的弧形弯曲，与膝反向形成一锐角，常形成的上角为90°，最大可达125°。长为2～6mm，此段始于卵圆窗后而止于锥体(图12-4)。
图12-4 面神经膝部
毗邻关系：
在上外方有砧骨窝同鼓窦口和砧骨短突。面神经管位于砧骨短突起后端的下内方(手术重要标志)，距该端2～3mm。
在外方骨性增厚使面神经管逐渐变硬，借此把面神经同鼓索分开，同时也是发育好的气房隐藏所，经常有一气房发育特别好，这即为面神经隐窝部，是进行鼓室探查的部位。此部下邻鼓索嵴。
分隔面神经隐窝管的骨壁常菲薄。
在内面，面神经管靠近后半规管的壶腹。在致密岩骨里的面神经和后半规管壶腹仅有2mm硬骨相隔。
在气化型岩骨内有4～5mm的范围常被鼓室窦上部分隔开。
5 .面神经管第3部分(乳突内段)：其自锥隆起到茎乳孔一段长约13mm。这是最长的一段岩内面神经，位于骨腔内，有些气房叫面神经骨(据Gelle)(图12-5)。
图12-5 面神经乳突内段
此段垂直而下，然而在其下半部可转弯稍向外方，距膝约2～3mm。有时呈直角，常形成一凹面向后的轻度弯曲，延长其弯头的曲度。
毗邻关系：
(1)在前方：是为鼓室的倾斜，面神经管岔过鼓室下部向后到圆窗下。鼓沟离面神经管3mm。
(2)在交叉的上方：面神经管适在鼓室后壁，借2～4mm的骨质相互隔开，与之关系重要的有①面神经前方的镫骨肌和锥隆起；②锥隆起前隐窝。
(3)在交叉的下方：由鼓室后唇形成骨性外耳道后壁。
(4)在内方：颈静脉窝组成很重要关系。其先行部分变化很大。面神经及颈静脉球可能由致密骨质分隔，或相反，由厚的或薄的气房分隔，可达8mm。
有时可见发育非常好的面神经下气房群，后者于上部到后半规管的下极。
(5)在后方：①上为鼓窦；②下为乙状窦和面神经间气房群，并将分隔横窦骨壳和面神经管，两者在下方相近且交叉地各行其路。
二腹肌嵴是乳突内的骨性凸起，适为颅外的二腹肌槽，为面神经手术的明显标记。其前端有茎乳孔。
6.面神经第2、3部分内容：这里的面神经围绕着一分化良好的鞘膜，尤其是其转弯部。此鞘膜在面神经第3部分的下部很厚，在该处与骨膜和颅外筋膜紧密相融。
在神经离开管孔时，此部神经的血管供应丰富，是由两条大吻合网组成，来自：①上方的脑膜中动脉岩支；②下方的茎乳动脉、枕动脉或耳后动脉之分支(Moret)。动静脉血管都包括在神经鞘膜层中。
7.异常情况：常可碰到。
(1)面神经管管壁缺损，约占一半以上(据Nager)，主要是在鼓段，特别是在卵圆窗上方，然而也有在乳突段的，特别是见于面神经隐窝处。
(2)走行的变异主要表现在面神经管的鼓部和乳突部两段。
(3)乳突内提前分叉或发育不全。