美法仑

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第418页（711字）

【制剂规格】：

片剂：2mg，5mg；注射剂：100mg。

【药理作用】：

美法仑的左旋体为L－苯丙氨酸氮芥，又名米尔法兰，其消旋体为溶肉瘤素，左旋体作用较强。与其他烷化剂相同，直接与DNA结合，导致细胞死亡。而抑制谷胱甘肽－S－转移酶可加强本品抗肿瘤作用。

【药动学】：

口服吸收不一致，个体差异较大。药物代谢呈二室模型，T_1／2分别为6～10min、40min至2h。尿中以原形排出的不足15%，大部分为代谢物，脑脊液浓度不足血浆浓度的10%。在骨髓瘤患者如肾功能不全者，骨髓抑制会加重。

【适应症】：

用于多发性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性淋巴细胞和粒细胞白血病、恶性淋巴瘤等；动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤。

【用法、用量】：

口服：每日0．25mg／kg或每日8～10mg／m²，每日1次，共4～6d，每隔6周重复。静注：每次0．4mg／kg，每2周1次，如血象正常可连用8周，共4次。

【不良反应】：

可出现白细胞、血小板减少等骨髓抑制。有恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、胃肠道出血、口腔溃疡等胃肠道反应。亦可见暂时性脱发，偶有尿毒症，局部灌注引起的水肿、神经中毒、血管痉挛、红斑及皮肤发疮等。

【注意事项】：

用药期间应注意血象变化。本品需密闭、避光、阴凉处保存。