顺铂

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第461页（864字）

【制剂规格】：

注射剂：10mg，20mg，30mg，50mg。

【药理作用】：

系一种无机铂的金属络合物，具有类似烷化剂的双功能基因，主要与DNA链上的碱基作用，与DNA结合形成交叉键，从而破坏DNA的功能，抑制其复制，高浓度时也抑制RNA和蛋白质的合成，为细胞周期非特异性药。对缺氧细胞也有作用。抗瘤谱广，作用强，与多种抗癌药有协同作用，但对肾、神经系统及胰腺有毒性。

【药动学】：

静注后血浆蛋白结合率为90%，在肝、肾、膀胱中分布最多，血中消除呈双相型，慢相T_1／2为57～73h，排出较慢，不易透过血脑屏障。

【适应症】：

对多种实体肿瘤均有效，如恶性淋巴瘤、睾丸癌、胚胎癌、肺癌、头颈部癌、骨肉瘤及黑色素瘤等。为当前化疗联合应用较广的药物之一。

【用法、用量】：

静注或静滴：每日0．5mg／kg或15～20mg／m²，每日1次，溶于生理盐水10～30ml中静注或生理盐水250～500ml中静滴，连用3～5d，间隔3～4周再重复3～4个疗程；亦可每日1．5～3mg／kg或80～120mg／m²，每3～4周1次，重复3～4次。需配合水化利尿。本品亦可动脉注射或胸、腹腔内注射。

【不良反应】：

可见白细胞减少和血小板减少。可有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。亦可有耳鸣、耳聋、头昏，严重者可有不可逆高频听力丧失。有血尿、蛋白尿、管型尿、血清肌酐升高及清除率降低等。少数患者有胰腺毒性，可诱发糖尿、心电图改变、肝功能损伤等。

【注意事项】：

在使用本品前，尤其是高剂量时，应先检查肾功能及听力。肾功能不全者慎用。注意多饮水或输液强迫利尿。不良反应均与所用剂量大小及总量有关，应予注意。