干扰素

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第468页（1078字）

【制剂规格】：

注射剂：100万U，300万U，500U。

【药理作用】：

系细胞受病毒感染后释放出来的免疫物质。由病毒和病毒以外物质诱发的干扰素分别称为Ⅰ型和Ⅱ型干扰素，Ⅱ型抑制肿瘤效应比Ⅰ型强。干扰素有3类：干扰素α是病毒诱导白细胞产生的干扰素，β是病毒诱导成纤维细胞产生的，γ是病毒诱导淋巴细胞产生的。干扰素药理作用是多方面的，包括抑制病毒繁殖、免疫调节和抗肿瘤效应。通过调动机体细胞免疫功能、促分化、抑制增殖及调控某些致癌基因表达，并对迅速分裂的肿瘤细胞有选择性抑制作用。具体机制还包括防止病毒整合到细胞DNA中，阻止肿瘤细胞生长、转移及除去封闭抗体。此外它可影响细胞毒性T细胞和自然杀伤细胞及B细胞的作用。

【药动学】：

本品不能从胃肠道吸收。肌内或皮下注射后干扰素α80%以上可被吸收，β、γ则吸收较差，血药浓度与疗效并不相关，但与毒性相关。本品大部分不与血浆蛋白结合，基本不能透过血脑屏障，可通过胎盘和乳汁。T_1／2为4～12h，个体差异大，与所用剂量相关。主要由肾小球滤过降解，部分在肝中降解，尿中原形排出很小。

【适应症】：

主要用于治疗晚期毛状细胞白血病、多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、慢性髓性白血病、慢性粒细胞性白血病、复发性或转移性肾细胞癌、皮肤T细胞淋巴瘤、黑色素瘤、Kaposi肉瘤、与骨髓增生疾病相关的血小板增多等，还可用于骨肉瘤、头颈部癌、膀胱癌及慢性活动性乙肝、丙肝、尖锐湿疣。

【用法、用量】：

皮下注射：毛状细胞白血病，每次200万U／m²，每周3次，连用6～12个月；慢性粒细胞白血病，每日400万～500万U／m²，白细胞计数控制后改为隔日1次。

【不良反应】：

基本是可逆的。高剂量干扰素具有一般生物制剂的反应如头痛、发热、寒战、乏力、肌痛等流感样症状及味觉改变、呕吐、食欲减退；其次是轻度骨髓抑制。一般对肝、肾功能无影响，少数有转氨酶升高、血肌酐升高；可能会有血压低或高血压、心律不齐和神经错乱等。

【注意事项】：

流感样症状可用对乙酰氨基酚(扑热息痛)等来缓解。对任何一种干扰素过敏、严重心脏病、严重肝或肾功能不全、癫癎和中枢神经系统功能受累者忌用。稀释后的药液在2～8℃保存24h。