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依托咪酯

出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第535页(712字)

【制剂规格】:

注射剂:20mg。

【药理作用】:

属非巴比妥类静脉麻醉药,无镇痛作用,其麻醉作用强度为硫喷妥钠的12倍,诱导期安静、平稳,无兴奋现象,用药后脑血流减少,颅内压降低,对呼吸和循环系统的影响较小,有短暂的呼吸抑制,收缩压略下降,心率稍减慢,剂量增大心率可加快,但未见心律失常。

【药动学】:

起效快,静注11min后脑内浓度达峰值,作用可持续3~5min,增加剂量,作用时间也相应延长,苏醒迅速而完全。血浆蛋白结合率为76%,在肝脏被酯酶水解后,主要从尿中排出,少量经粪便排泄。T1/2约为4h。

【适应症】:

用于麻醉诱导或其他药物配合作静脉麻醉。

【用法、用量】:

静注:每次0.2~0.3mg/kg,缓慢静脉注射,高危患者注射时间不得少于3min。

【不良反应】:

可出现肌痉挛、肌张力增强。注射部位疼痛较多发生,在手背部或腕部的穿刺及慢速注射时疼痛发生率更高。

【药物相互作用】:

本品对肾上腺皮质功能有抑制作用。

【注意事项】:

本品镇痛作用较差,不宜单独使用,可与芬太尼合并使用,后者还可减轻依托咪酯麻醉初期的兴奋作用。对中毒性休克、多发性创伤或肾上腺皮质功能低下者,应同时给予适量氢化可的松。重症糖尿病、高血钾患者慎用或禁用。

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