淋巴瘤

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编内科临床诊疗手册》第329页（912字）

【释义】：

淋巴瘤(1ymphoma)分为霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。两者临床表现相似。

【诊断】：

1．临床表现

(1)症状

1)刺激性咳嗽、胸痛、胸闷、气促。

2)纵隔内神经、血管受压表现声带麻痹、上腔静脉综合征。

3)发热(常为高热)、盗汗、消瘦、乏力。

(2)体征

1)浅表淋巴结无痛性肿大、肝脾肿大。

2)并发胸腔、心包积液时有相应体征。

2．辅助检查

(1)实验室检查

1)1/3病例白细胞、中性粒细胞升高，甚至出现类白血病样反应。

2)嗜酸细胞增多伴淋巴细胞减少；晚期有贫血和血小板减少。

3)骨髓穿刺涂片 找到R-S细胞或淋巴肉瘤细胞有确诊意义。

(2)影像学检查

1)纵隔影增宽，可为单侧或双侧，以双侧多见。边缘呈波浪状或直线状。

2)CT 可见血管前或气管旁单个或多个不规则肿大淋巴结，常融合成实质性肿块。

3)可同时有肺部(大片或斑片状浸润、结节网状影、空洞)、胸膜或心包积液表现。

(3)淋巴结活检。

【治疗】：

详见有关章节。