神经源性肿瘤

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编内科临床诊疗手册》第330页（648字）

【释义】：

神经源性肿瘤(nerogenous tumor)可分为起源于神经鞘膜的神经鞘膜瘤、神经纤维瘤；起源于交感神经的交感神经母细胞瘤和交感神经节细胞瘤；起源于副交感神经的良、恶性嗜铬细胞瘤和副交感神经节瘤。

【诊断】：

1．临床表现

(1)早期瘤体小，未造成脊髓或脊神经压迫时，常无症状。

(2)瘤体增大时可有胸、背、肩部疼痛，刺激性咳嗽，胸闷，气促，吞咽困难以及臂丛、膈神经、喉返神经麻痹，Horner综合征，上腔静脉综合征表现。

(3)可有腹泻、腹胀、出汗、皮肤潮红和血压升高。

2．影像学检查

(1)X线示后纵隔圆形、椭圆形实质性肿块。90%位于脊柱旁。边缘光滑，可分叶，常向一侧突出。

(2)恶性者可见邻近脊椎或肋骨有受压和破坏征象。

3．鉴别诊断 应与胸椎旁结核脓肿、脊髓膜膨出相鉴别。

【治疗】：

(1)早期手术切除。

(2)术后辅助化疗，对化疗不敏感。