皮肤黏膜念珠菌病

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第156页（658字）

【释义】：

新生儿皮肤念珠菌病，主要是由白念珠菌所致的皮肤黏膜表浅感染。表现为口咽部真菌感染、擦烂和弥漫性念珠菌皮炎。常见于长期使用抗生素或类固醇激素的新生儿。

【诊断】：

1．临床表现

(1)口腔念珠菌病 俗称“鹅口疮”。在新生儿黏膜念珠菌感染中最常见。多发生在唇、舌、颊黏膜、牙龈及上腭等处，咽部、食管也可累及。局部黏膜潮红，表面覆盖大小不等的乳白色块状物，不易剥脱，剥离后有浅表出血。

(2)尿布区念珠菌病 尿布区为肛周，臀部，外阴及腹股沟区皮肤，也可发生于腋窝及颈部。局部皮肤发红、糜烂，边缘不规则表面伴灰白色鳞屑。

2．辅助检查 取皮损区鳞屑直接涂片真菌检查，查见菌丝和成群芽孢即可确诊。

【治疗】：

(1)停止使用广谱抗生素及类固醇激素。

(2)治疗鹅口疮 用2%碳酸氢钠擦口腔后，局部涂2%龙胆紫溶液或酮康唑溶液(酮康唑0．2g溶于10ml生理盐水中)，治疗尿布区念珠菌病可外搽制霉菌素软膏、咪康唑霜或2%酮康唑霜。

(3)口服药物 制霉菌素每日20万～40万u，分2～3次服用，或酮康唑每次10～20mg，口服每日3次。